วารสารวิชาการทางการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ

การพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนในชุมชน : กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย

2025-02-06T10:50:48+07:00

การศึกษาครั้งนี้เป็นกรณีศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนในชุมชน 2 ราย มีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบการพยาบาล และนำผลการศึกษามาใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติทางการพยาบาล กรณีศึกษาที่ 1 หญิงไทย อายุ 65 ปี อดีตข้าราชการครู รายได้ 30,000 บาท/เดือน มีสามีและลูกสาวเป็นผู้ดูแล มีแผลที่เท้าซ้าย เป็นเบาหวาน 18 ปี มีภาวะแทรกซ้อนทางไต และตา ควบคุมเบาหวานไม่ดีเนื่องจากความเครียดจากการดูแลสามี กรณีศึกษาที่ 2 ชายไทย อายุ 63 ปี อาชีพรับจ้าง รายได้ประมาณ 5,000 บาท/เดือน มีหลานสาวอายุ 17 ปี เป็นผู้ดูแล มีแผลติดเชื้อที่เท้าขวา เป็นเบาหวาน 20 ปี มีภาวะแทรกซ้อนหลายระบบ รวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และภาวะซึมเศร้า ผลการศึกษา พบว่า ปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจมีผลต่อผลลัพธ์การดูแลที่แตกต่างกัน กรณีที่ 1 มีผลลัพธ์การรักษาดีกว่า เนื่องจากมีระดับการศึกษาและรายได้ที่สูงกว่า มีระบบสนับสนุนทางครอบครัวที่เข้มแข็ง และเข้าถึงบริการสุขภาพได้ดี ส่วนกรณีที่ 2 มีข้อจำกัดด้านเศรษฐกิจ การเข้าถึงบริการ และขาดผู้ดูแลที่มีศักยภาพ ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนซ้ำ ข้อเสนอแนะจากการศึกษา ควรพัฒนาระบบการดูแลในชุมชนที่ครอบคลุมมิติทางสังคมและเศรษฐกิจ สร้างระบบสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดด้านเศรษฐกิจ พัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและอาสาสมัครในชุมชน และสร้างเครือข่ายการดูแลที่เชื่อมโยงระหว่างโรงพยาบาล ชุมชน และองค์กรสนับสนุนต่างๆ เพื่อให้เกิดการดูแลที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืน

ผลของพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบัวเจริญ ตำบลทุ่งเทิง อำเภอเดชอุดม จังหวัดอุบลราชธานี

2025-02-23T14:29:23+07:00

การวิจัยแบบกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบัวเจริญ ตำบลทุ่งเทิง อำเภอเดชอุดม จังหวัดอุบลราชธานี กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ ผู้ป่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล กลุ่มทดลอง จำนวน 55 คน กลุ่มเปรียบเทียบ จำนวน 76 คน ระหว่างวันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึงวันที่ 31 มกราคม 2568 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาน าเสนอด้วยค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน มัธยฐาน เปอร์เซนต์ไทล์ที่ 25 และ 75 เปรียบเทียบผลต่างของคะแนนเฉลี่ยของตัวแปรภายในกลุ่มทดลองและกลุ่มเปรียบเทียบโดยใช้สถิติ paired t-test และระหว่างกลุ่มโดยใช้สถิติ Independent t-test ผลการศึกษาพบว่า หลังการทดลองผลต่างคะแนนเฉลี่ยของความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน ทัศนคติเกี่ยวกับโรคเบาหวาน การรับรู้ความเสี่ยงเมื่อป่วยเป็นเบาหวาน การรับรู้ความรุนแรงของโรคเบาหวาน การรับรู้ประโยชน์ของการควบคุมเบาหวาน การรับรู้อุปสรรคของการควบคุมเบาหวาน แรงสนับสนุนทางสังคม และพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน ของกลุ่มทดลองสูงกว่าก่อนการทดลองและสูงกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05

พัฒนารูปแบบการจัดการภาวะถดถอยของผู้สูงอายุโดยการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน ตำบลนาดูน อำเภอนาดูน จังหวัดมหาสารคาม

2025-02-23T14:42:42+07:00

การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม (Participation Action Research) เพื่อศึกษาและพัฒนารูปแบบการจัดการภาวะถดถอยของผู้สูงอายุโดยการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชนตำบลนาดูน กลุ่มเป้าหมายในการศึกษา 1) กลุ่มที่ร่วมพัฒนารูปแบบ ได้แก่ แพทย์ พยาบาลวิชาชีพ เภสัชกร นักวิชาการสาธารณสุข จำนวน 15 คน, ผู้ดูแลผู้สูงอายุ จำนวน 60 คน, และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 30 คน 2) กลุ่มผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงภาวะถดถอย จำนวน 60 คน โดยคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป แบบประเมินTimed Up and Go test (TUG) แบบประเมิน Abbreviated Mental Test (AMT) แบบประเมินภาวะซึมเศร้า แบบประเมินด้านพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ แบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยค่าเฉลี่ยร้อยละ สถิติก่อน-หลัง Pared t-test เชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา

ผลการศึกษา พบว่า 1)สภาพปัญหาผู้สูงอายุเสี่ยงด้านการมองเห็น มากที่สุด ร้อยละ 20.70 ปัญหาช่องปาก ร้อยละ19.01 ปัญหาด้านการเคลื่อนไหว ร้อยละ 18.77 2)จัดประชุมเชิงปฏิบัติการในการพัฒนารูปแบบ ได้แผนงานดังนี้ (2.1)การจัดอบรมภาคทฤษฎีโดยการอบรมให้ความรู้ตามหลักสูตร “ไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าว อร่อย” และจัดทำแผนการดูแลสุขภาพรายบุคคล (2.2)การฝึกภาคปฏิบัติ โดยผู้สูงอายุนำแผนการดูแลสุขภาพ ไปปฏิบัติต่อเนื่องที่บ้านและอาสาสมัครสาธารณสุขเป็นผู้ดูแลร่วมด้วย (2.3)ติดตามดูแลและประเมินการทำกิจกรรมทุก 3 เดือน 3)ผลการประเมินการพัฒนารูปแบบการจัดการภาวะถดถอยของผู้สูงอายุโดยการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน พบว่า กลุ่มผู้สูงอายุไม่พบการพลัดตกหกล้มในรอบ 6 เดือน การประเมินด้านความจำและความคิด มีค่าคะแนนเฉลี่ยเพิ่มขึ้น การประเมินภาวะซึมเศร้า ไม่พบภาวะซึมเศร้า และการประเมินพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ของผู้สูงอายุ พบว่า ค่าคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ของผู้สูงอายุ 1)ด้านกิจกรรมออกกำลังกาย 2)การรับประทานผัก ผลไม้สด 3)การดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยวันละ 8 แก้ว 4)การสูบบุหรี่ 5)การมาพบแพทย์ตามนัด 6)การดื่มสุรา 7)การดูแลสุขภาพช่องปาก สูงกว่าก่อนการพัฒนารูปแบบ และผลการประเมินความพึงพอใจต่อการพัฒนารูปแบบ อยู่ในระดับมากที่สุด ( =4.55, SD=0.19) สรุปการศึกษาครั้งนี้ทำให้มีรูปแบบในการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะถดถอยได้อย่างยั่งยืนและมีประสิทธิภาพ