Thai Journal of Rheumatology

Prevalence of Cardiovascular Disease in Patients with Ankylosing Spondylitis: An Analysis from a Nationwide Thailand Healthcare Database

Adisorn Wonkhonburee — 2024-05-02

Abstract
Background: Chronic inflammation of Ankylosing spondylitis (AS) may be associated with cardiovascular disease (CVD). However, the association remains controversial.
Objectives: To determine whether patients with AS are at risk for CVD and the impact of atherosclerosis risk disease in AS.
Methods: We conducted a descriptive study based on a nationwide Thailand healthcare database, using ICD-10 of AS (M45). CVD was defined as either myocardial infarction (MI) (I20-I25), stroke (G45, I63, I69), peripheral arterial disease (I74), heart failure (HF) (I50), cardiomyopathy (I42), aortic valve disease (I35) or arrhythmia (I44). Atherosclerosis risk diseases were defined as either diabetes mellitus (DM) (E10, E11, E13), Hypertension (HT) (I10, I15), or dyslipidemia (DLD) (E78). A total of 766 hospitalized AS patients were included in the analysis. The odds ratio (OR) was calculated to define the risk of CVD and atherosclerosis risk disease.

Results: The mean age was 51 years, 74% were male. The respective highest prevalence of CVD and atherosclerosis risk disease was HF (2.9%) and HT (23%). Patients with HT, DM, or DLD were increased risk of stroke with OR 12.10 (95%CI 4.01-36.55), HT or DLD were increased risk of MI with OR 8.06 (95%CI 2.68-24.34), HT and DLD increased risk of aortic valve disease OR 6.37 (95%CI 1.63-24.88), HT increased risk of cardiac arrhythmias with OR 3.80 (95%CI 1.52-9.50), and DLD increased risk of HF with OR 3.68 (95%CI 1.31-10.36).
Conclusions: The prevalence of CVD is infrequently found in AS patients. The presence of atherosclerosis risk disease consistently increases the risk of CVD.

Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA)

Wanitcha Gumtorntip — 2024-05-01

บทคัดย่อ
Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) เป็นกลุ่มอาการที่รวมอาการที่เกิดจากความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันหลังจากได้รับสารเสริมฤทธิ์ ซึ่งประกอบด้วยอาการที่พบในกลุ่มอาการต่างๆ ที่เคยมีการกล่าวถึงก่อนหน้านี้ ได้แก่ ปรากฏการณ์หลังจากฉีดวัคซีน (post vaccination phenomenon), macrophagic myofasciitis syndrome, Gulf war syndrome และ siliconosis โดยปัจจัยเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติหลังสัมผัสสารเสริมฤทธิ์ คือ ผู้ที่เคยมีประวัติการเกิดปฏิกิริยาหรือความผิดปกติหลังได้รับสารเสริมฤทธิ์มาก่อน ผู้ที่มีโรคทางระบบภูมิคุ้มกัน มีประวัติอาการแพ้หรือโรคภูมิแพ้ และมีแนวโน้มการเกิดโรคทางระบบภูมิคุ้มกัน ในปัจจุบันมีรายงานการศึกษาผู้ป่วยมีอาการ ASIA หลังได้รับสารเสริมฤทธิ์เพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามจากผลการศึกษาในผู้ป่วยโรคข้อและรูมาติสซั่มที่ผ่านมายังไม่พบลักษณะอาการ ASIA หรือมีอาการกาเริบของโรคข้อและรูมาติสซั่มภายหลังจากการได้รับวัคซีน ในปัจจุบันการสืบค้นทางห้องปฏิบัติการที่จาเพาะเจาะจงในการวินิจฉัยกลุ่มอาการ ASIA ยังไม่แน่ชัด รวมถึงการรักษายังไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจง การรักษาส่วนใหญ่จึงมุ่งเน้นการรักษาตามอาการเป็นส่วนใหญ่ และในกรณีที่อาการ ASIA เกิดจากการเสริมใส่อุปกรณ์ที่มีคุณสมบัติเป็นสารเสริมฤทธิ์ ควรแนะนาให้ผู้ป่วยถอดสิ่งเสริมใส่ที่นั้นออกเพื่อลดหรือหยุดยั้งอาการที่เกิดขึ้น

Rheumatologic Quiz

Patapong towiwat — 2024-05-01