สภาวะสุขภาพช่องปากและประสบการณ์การใช้บริการทันตกรรมของคนไร้บ้านในประเทศไทย การศึกษาภาคตัดขวางจากสมาชิกโครงการจ้างวานข้า
คำสำคัญ:
คนไร้บ้าน, กลุ่มเปราะบาง, สุขภาพช่องปาก, การใช้บริการทันตกรรมบทคัดย่อ
บทความพิเศษชิ้นนี้เป็นการแสดงหลักฐานเชิงประจักษ์ชิ้นแรกเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพช่องปากและประสบการณ์การใช้บริการทันตกรรมของคนไร้บ้านในประเทศไทย โดยอาศัยข้อมูลจากกิจกรรมการออกให้บริการทางการแพทย์และทันตกรรมเป็นกรณีพิเศษให้กับสมาชิกของโครงการจ้างวานข้าซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม พ.ศ. 2566 ซึ่งมีสมาชิก ณ ช่วงเวลานั้น 140 คน สมัครใจให้การสัมภาษณ์ 130 คน สมัครใจรับการตรวจช่องปาก 122 คน ในจำนวนนี้พบว่าเป็นผู้ที่มีความจำเป็นต้องการรับบริการ (ไม่รวมฟันปลอม) 115 คน และได้รับบริการทันตกรรมอย่างง่ายตามความจำเป็นในวันที่จัดกิจกรรมรวม 90 คน มีความจำเป็นต้องรับบริการทันตกรรมแต่ปฏิเสธการรักษา 24 คน มีความจำเป็นต้องรับบริการทันตกรรมแต่ยังไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากเป็นเบาหวานที่ยังไม่ได้รับการควบคุมสภาวะโรค 1 คน บทความนี้วิเคราะห์ข้อมูลเฉพาะผู้ที่สมัครใจให้การสัมภาษณ์และตรวจช่องปาก รวม 98 คน ซึ่งผลการศึกษายืนยันว่าประชากรกลุ่มนี้มีปัญหาทางทันตกรรมที่รุนแรงมากกว่าประชากรทั่วไป และมีความต้องการรับบริการทันตกรรมที่ไม่ได้รับการตอบสนองสูงกว่าประชากรทั่วไป ข้อมูลรายการบริการทันตกรรมที่ไม่ได้รับการตอบสนองนี้ปรากฏอยู่ในชุดสิทธิประโยชน์ของระบบหลักประกันสุขภาพทั้งสามระบบอยู่แล้ว การไม่ได้รับรู้สิทธิที่มีน่าจะเป็นอุปสรรคสำคัญในการเข้าไม่ถึงบริการทันตกรรมของคนไร้บ้าน การสร้างเสริมให้คนไร้บ้านรับรู้และตระหนักในสิทธิที่มีจึงเป็นกลวิธีที่ควรดำเนินการเป็นอันดับแรก และควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อมูลจากมุมมองของผู้ป่วยต่ออุปสรรคและปัจจัยเอื้อต่อการเข้าถึงบริการทันตกรรม เพื่อใช้ในการวางแผนระบบบริการทันตกรรมในอนาคตที่จะมั่นใจได้ว่าไม่มีใครที่ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง
References
Tangcharoensathien V, Witthayapipopsakul W, Panichkriangkrai W, Patcharanarumol W, Mills A. Health systems development in Thailand: a solid platform for successful implementation of universal health coverage. Lancet. 2018;391(10126):1205-23. Available from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30198-3/abstract. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30198-3.
National Statistical Office. The 2021 survey on health and welfare. Bangkok: Ministry of Information and Communication Technology; 2021. Available from: https://www.nso.go.th/nsoweb/nso/survey_detail/96. (in Thai)
National Statistical Office. The 2023 survey on health and welfare. Bangkok: Ministry of Information and Communication Technology; 2023. Available from: https://www.nso.go.th/nsoweb/nso/survey_detail/96. (in Thai)
Tussanapirom T, Panichkriangkrai W, Vongmongkol V. Equity in utilization of oral health services among Thai population: results from health and welfare survey 2017. Journal of Health Systems Research. 2019;13(3):271-83. Available from: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/5111. (in Thai)
Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;394(10194):249-60. Available from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31146-8/abstract. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31146-8.
Jitsuchon S. Thailand in a middle-income trap. TDRI Quarterly Review. 2012;27(2):13-20. Available from: https://tdri.or.th/wp-content/uploads/2012/12/t5j2012-somchai.pdf.
Post reporters. Surge in homeless people heaps pressure on BMA. Bangkok Post. 2022 Oct 12 [cited 2023 May 31]. Available from: https://www.bangkokpost.com/thailand/general/2412413/surge-in-homeless-people-heaps-pressureon-bma.
The Mirror Foundation. Work from homeless project Bangkok. 2020 [cited2024 Aug 14]. Available from: https://www.mirror.or.th/projects.php?m=pro.
Bureau of Dental Health. The 9th national oral health survey 2023. Nonthaburi: Department of Health; 2024.
Lee SH, Ryu JI, Jung SH. Differences in utilization of medical and dental services among homeless people in South Korea. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(15):5304. Available from: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/15/5304. doi: 10.3390/ijerph17155304.
Gelberg L, Panarites CJ, Morgenstern H, Leake B, Andersen RM, Koegel P. Tuberculosis skin testing among homeless adults. Journal of General Internal Medicine. 1997;12(1):25-33. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1497050/. doi: 10.1046/j.1525-1497.1997.12101.x.
Paisi M, Kay E, Plessas A, Burns L, Quinn C, Brennan N, et al. Barriers and enablers to accessing dental services for people experiencing homelessness: a systematic review. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2019;47(2):103-11. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cdoe.12444. doi: 10.1111/cdoe.12444.
Goode J, Hoang H, Crocombe L. Strategies to improve access to and uptake of dental care by people experiencing homelessness in Australia: a grey literature review. Australian Health Review. 2020;44(2):297-303. Available from: https://www.publish.csiro.au/ah/AH18187. doi: 10.1071/AH18187.
Novak B, Matajs M, Sangalli AE, Pruts H, Korpasova A, Leptos N, et al. Evaluation of mobile and community dental service use among people experiencing homelessness. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;20(1):845. Available from: https://www.mdpi.com/1660-4601/20/1/845. doi: 10.3390/ijerph20010845.
Deeponkrang N. Factors affecting public sector dental services accessibility among the elderly in Waeng Yai district, Khon Kaen province. Journal of Khon Kaen Provincial Health Office Volume. 2021;3(1):1-20. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jkkpho/article/view/247646. (in Thai)
Sangouam S. Factors related to accessibility of dental care service among the elderly in Lower Northern Region, Thailand. Chiang Mai Dental Journal. 2015;36(1):53-61. Available from: https://web1.dent.cmu.ac.th/cmdj/fulltext/fulltext_2558_36_1_380.pdf. (in Thai)
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารวิจัยระบบสาธารณสุขอยู่ภายใต้การอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น