แนวคิดและกฎหมายในการพัฒนาบริการด้านทันตกรรมภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพของรัฐ

ผู้แต่ง

  • ไพศาล ลิ้มสถิตย์ ศูนย์กฎหมายสุขภาพและจริยศาสตร์ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • ปิยะดา ประเสริฐสม คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม
  • วรุต ชลิทธิกุล สำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย https://orcid.org/0000-0003-0638-081X

คำสำคัญ:

ประกันสุขภาพของรัฐ, บริการทันตกรรม, กฎ, ระเบียบ

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงคุณภาพนี้มีวัตถุประสงค์ คือ ศึกษาแนวคิด ความเป็นมาของกฎหมาย ระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดสิทธิประโยชน์ของบริการทางทันตกรรมภายใต้ 3 ระบบหลักประกันสุขภาพของรัฐไทย ทบทวนกรณีศึกษาจากต่างประเทศ 3 ประเทศ และจัดทำข้อเสนอเชิงนโยบายในการพัฒนาสิทธิประโยชน์ของบริการทางทันตกรรมภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพของรัฐที่ควรจะมีสิทธิประโยชน์ การเข้าถึงและคุณภาพที่ทัดเทียมกัน การศึกษาวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ ประเภทการวิจัยเชิงเอกสารและการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง ผลการศึกษาพบว่าบริการทางทันตกรรมในระบบหลักประกันสุขภาพ 3 ระบบของรัฐมีความแตกต่างกันเนื่องจากมีแนวคิดและหลักการที่แตกต่างกัน บริการทันตกรรมตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคมที่มีสิทธิประโยชน์น้อยกว่าระบบหลักประกันสุขภาพอื่น ทำให้เกิดปัญหาการเข้าถึงบริการทันตกรรมพื้นฐานของผู้ประกันตน  คณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ (กสม.) มีมติว่าการกำหนดสิทธิประโยชน์ด้านบริการทันตกรรมของผู้ประกันตนตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม เป็นการกระทำหรือละเลยการกระทำอันเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชนต่อผู้ประกันตน  ผลการศึกษาการบริการสาธารณสุขในต่างประเทศคือ สหราชอาณาจักร ญี่ปุ่น และมาเลเซียมีข้อสรุปสำคัญคือ ทั้งสามประเทศมีระบบบริการทันตกรรมพื้นฐานสำหรับประชากรทุกกลุ่มภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพของรัฐ ฉะนั้น ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายสำหรับประเทศไทย คือ ควรพัฒนาระบบบริการสุขภาพช่องปากที่เป็นระบบเดียว หรือมีความเท่าเทียมกัน โดยสามารถนำแนวทางที่ประสบความสำเร็จจากทั้งสามประเทศมาประยุกต์ใช้ กล่าวคือ ภาครัฐและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรปรับปรุงกฎหมายเพื่อส่งเสริมการเข้าถึงบริการทันตกรรมพื้นฐานอย่างทั่วถึง ขยายขอบเขตการให้บริการและวงเงินสนับสนุนในคลินิกเอกชนที่เข้าร่วม เพื่อให้สามารถบรรลุเป้าหมายการเพิ่มสัดส่วนประชากรให้มีสิทธิได้รับบริการทันตกรรมพื้นฐานให้ได้ร้อยละ 80 ตาม "ปฏิญญากรุงเทพฯ ว่าด้วยสุขภาพช่องปาก"

เอกสารอ้างอิง

Constitution of the Kingdom of Thailand B.E. 2560 (2017), Section 55. Royal Thai Government Gazette Volume 134, Part 40a (2017 Apr 6). (in Thai)

Bureau of Dental Health. Report of the 9th national oral health survey, Thailand 2023. Nonthaburi: Bureau of Dental Health; 2024. (in Thai)

Chaianant N, Tussanapirom T, Kettratad M, Prasertsom P, Vejvithee W, Niyomsilp K, et al. Inequalities in dental service utilization among Thai adults from 2000 to 2017. Community Dent Oral Epidemiol 2023;51(4):660-70.

Tussanapirom T, Panichkriangkrai W, Vongmongkol V. Equity in utilization of oral health services among Thai population: results from health and welfare survey 2017. J Health Syst Res 2019;13(3):271-83. (in Thai)

Vongmongkol V, Viriyathorn S, Wanwong Y, Wangbanjongkun W, Tangcharoensathien V. Annual prevalence of unmet healthcare need in Thailand: evidence from national household surveys between 2011 and 2019. Int J Equity Health 2021;20:244.

National Statistical Office. The 2023 health and welfare survey. Bangkok: National Statistical Office; 2023. (in Thai)

Amornsuradech S, Vejvithee W. Socioeconomic inequality and dental caries among Thai working age population: analysis of Thailand national oral health survey. J Health Res 2019;33(6):517-28.

Constitution of the Kingdom of Thailand B.E. 2560 (2017), Section 25, 47, 55 and Chapter 16 Section 258. Royal Thai Government Gazette Volume 134, Part 40a (2017 Apr 6). (in Thai)

Royal Decree on Medical Benefits B.E. 2553 (2010). Royal Thai Government Gazette Volume 127, Part 23a (2010 April 2). (in Thai)

Social Security Act B.E. 2533 (1990). Royal Thai Government Gazette Volume 107, Part 161 (1990 Sep 1). (in Thai)

Tommarasak H. Problems and obstacles in implementing the Social Security Act B.E. 2497 in Thailand (master's thesis). Bangkok: National Institute of Development Administration; 1966. p. 22-36.

Announcement of the Medical Committee under the Social Security Act B.E. 2533 (1990) on Rules and Rates for Non-Occupational Injury or Illness Benefits. Royal Thai Government Gazette Volume 133, Special Part 175d (2016 Aug 10). (in Thai)

National Health Security Act B.E. 2545 (2002). Office of the Council of State (2002 Nov 11). (in Thai)

Announcement of the National Health Security Office on Payment Criteria for Public Health Services in Dental Services B.E. 2567 (2024). Royal Thai Government Gazette Volume 141, Special Part 28d, p 10-4. (in Thai)

National Health Service England. How much will I pay for NHS dental treatment? (internet). London: NHS England; 2024 (cited 2024 Feb 3). Available from: https://www.nhs.uk/nhs-services/dentists/how-much-will-i-pay-for-nhs-dental-treatment/.

National Health Service England. Integrated care boards in England (internet). London: NHS England; 2024 (cited 2024 Feb 3). Available from: https://www.england.nhs.uk/publication/integrated-care-boards-in-england/.

Department of Health and Social Care. Faster, simpler and fairer: our plan to recover and reform NHS dentistry (internet). GOV. UK; 2024 (cited 2024 Feb 3). Available from: https://www.gov.uk/government/publications/our-plan-to-recover-and-reform-nhs-dentistry/faster-simpler-and-fairer-our-plan-to-recover-and-reform-nhs-dentistry.

Matsuda S. Health policy in Japan - current situation and future challenges. JMA J 2019;2(1):1-10.

Zaitsu T, Saito T, Kawaguchi Y. The oral healthcare system in Japan. Healthcare 2018;6(3):79.

Aida J, Fukai K, Watt RG. Global neglect of dental coverage in universal health coverage systems and Japan's broad coverage. Int Dent J 2021;71(5):454-7.

Takehara S, Karawekpanyawong R, Okubo H, Tun TZ, Ramadhani A, Chairunisa F, et al. Oral health promotion under the 8020 campaign in Japan-a systematic review. Int J Environ Res Public Health 2023;20(3):1883.

Hiramatsu K, Barrett A, Miyata Y. Current status, challenges, and future perspectives of real-world data and real-world evidence in Japan. Drugs Real World Outcomes 2021;8(4):459-80.

Oral Health Programme, Ministry of Health Malaysia. 2023 annual report. Putrajaya: Ministry of Health Malaysia; 2023.

Oral Health Programme, Ministry of Health Malaysia. Oral health policy. Putrajaya: Ministry of Health Malaysia; 2023.

Oral Health Programme, Ministry of Health Malaysia. National oral health strategic plan 2022-2030. Putrajaya: Ministry of Health Malaysia; 2022.

World Health Organization. Draft global oral health action plan (2023–2030) [internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [cited 2025 Jul 17]. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/draft-global-oral-health-action-plan-(2023-2030).

World Health Organization. Bangkok declaration: no health without oral health [internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 (cited 2025 Jul 17). Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/mnd/oral-health/bangkok-declaration-oral-health.pdf.

NHS Business Services Authority. Dental narrative 2023-24 [internet]. London: NHS Business Services Authority; 2024 (cited 2025 Jul 7). Available from: https://nhsbsa-opendata.s3.eu-west-2.amazonaws.com/dental/dental_narrative_2023_24_v001.html#21_National_dental_activity.

Murakami K, Aida J, Kuriyama S, Hashimoto H. Associations of health literacy with dental care use and oral health status in Japan. BMC Public Health 2023;23(1):1074. doi:10.1186/s12889-023-15866-7.

Tan YR, Tan EH, Jawahir S, Mohd Hanafiah AN, Mohd Yunos MH. Demographic and socioeconomic inequalities in oral healthcare utilisation in Malaysia: evidence from a national survey. BMC Oral Health. 2021;21(1):34. doi:10.1186/s12903-020-01388-w.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

29-09-2025

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ลิ้มสถิตย์ ไ, ประเสริฐสม ป, ชลิทธิกุล ว. แนวคิดและกฎหมายในการพัฒนาบริการด้านทันตกรรมภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพของรัฐ. J Health Syst Res [อินเทอร์เน็ต]. 29 กันยายน 2025 [อ้างถึง 4 ตุลาคาม 2025];19(3):245-61. available at: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/j_hsr/article/view/3058

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ