การทำความเข้าใจความต้องการใส่ฟันทดแทนของผู้สูงอายุ: กรณีศึกษาด่านเกวียน

ผู้แต่ง

  • ณัฐพล ถินสถิตย์ คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • มัทนา เกษตระทัต คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

คำสำคัญ:

การดูแลทางทันตกรรมในผู้สูงอายุ, ทันตกรรมผู้สูงอายุ, ฟันเทียม, การสูญเสียฟัน, ความต้องการบริการทางสุขภาพ

บทคัดย่อ

การสูญเสียฟันอาจมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตอย่างไม่ตรงไปตรงมานัก การสํารวจสุขภาพช่องปากแห่งชาติครั้งล่าสุดพบว่า ผู้สูงอายุที่ทันตแพทย์แนะนําให้ใส่ฟันทดแทน มีเพียงจํานวนครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่มารับบริการใส่ฟัน แม้จะมีการสนับสนุนเชิงนโยบายจากภาครัฐให้ใส่ฟันทดแทนได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายในการรักษา งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความต้องการใส่ฟันทดแทนของผู้สูงอายุ โดยเจาะจงเลือกผู้สูงอายุในพื้นที่ตําบลด่านเกวียนซึ่งเคยได้รับการแนะนําให้ใส่ฟันจากทันตาภิบาล เป็นผู้ที่เคยใส่ฟันเทียมแต่ปัจจุบันไม่ได้ใส่ และผู้ไม่เคยไปรับบริการใส่ฟันเทียมเลย ทําการสัมภาษณ์เชิงลึก ซึ่งพบว่าข้อมูลอิ่มตัวเมื่อสัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมวิจัยจํานวน 29 คน จากการวิเคราะห์เนื้อหาแบบอุปนัยพบว่าความต้องการใส่ฟันของผู้สูงอายุมี 2 ประเด็นหลักที่น่าสนใจ ประเด็นแรกเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความต้องการใส่ฟัน 1.1) ปัจจัยสําคัญที่ทําให้ผู้สูงอายุอยากใส่ฟัน คือ การเล่าปากต่อปากของเพื่อนบ้าน และ การชักชวนโดยอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้าน 1.2) บทบาทของฟันต่อการเข้าสู่สังคมกระตุ้นให้อยากใส่ฟันไม่แพ้เรื่องอาหารและโภชนาการ และ 1.3) ค่าใช้จ่ายทางอ้อมในการมาใส่ฟันทําให้ความอยากใส่ฟันลดลง และประเด็นที่สองพบว่าความต้องการใส่ฟันสามารถเปลี่ยนแปลงลื่นไหลได้ตามกาลเวลา อันเนื่องมาจาก 2.1) วัฒนธรรมการปล่อยวางเมื่ออายุหรือมีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น และ 2.2) เหตุการณ์ต่างๆ ในช่วงเวลาต่างกันทําให้ความต้องการใส่ฟันเปลี่ยนไปเปลี่ยนมาได้ การไม่ไปใส่ฟัน อาจไม่ได้แปลว่าไม่อยากใส่ โดยสรุปแล้วข้อมูลเชิงลึกจากงานวิจัยนี้อาจนําไปปรับใช้กับนโยบายเพื่อทําให้ความต้องการใส่ฟันทดแทนให้กับผู้สูงอายุจากมุมมองของทันตบุคลากรและมุมมองของผู้สูงอายุในพื้นที่ใกล้เคียงกันมากขึ้น

เอกสารอ้างอิง

Gerritsen AE, Allen PF, Witter DJ, Bronkhorst EM, Creugers NH. Tooth loss and oral health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. Health and Quality of Life Outcomes. 2010;8:126-37.

Saintrain MVdL, de Souza EHA. Impact of tooth loss on the quality of life. Gerodontology. 2012;29(2):e632-e6.

Somsak K, Kaewplung O. The effects of the number of natural teeth and posterior occluding pairs on the oral health-related quality of life in elderly dental patients. Gerodontology. 2016;33(1):52-60.

Hongseethong N, Kamsa-ard S, Noisombut R, Savisit R. Association between the categories of tooth loss by Eichner’s Index and impacts on oral health-related quality of life among elderly. Khon Kaen University Dental Journal. 2018;21(1):10-20. (in Thai)

Brondani M. The voice of the elderly in accepting alternative perspectives on oral health. Community Dent Health. 2010;27(3):139-44.

Macentee MI, Hole R, Stolar E. The significance of the mouth in old age. Social Science & Medicine. 1997;45(9):1449-58.

Niesten D, van Mourik K, van der Sanden W. The impact of having natural teeth on the QoL of frail dentulous older people. A qualitative study. BMC public health. 2012;12:839-52.

Krisdapong S. Oral health-related quality of life. 2nd ed. Bangkok: Chulalongkorn University Printing House; 2014. p. 229-301. (in Thai)

Graham R, Mihaylov S, Jepson N, Allen P, Bond S. Determining need for a removable partial denture: a qualitative study of factors that influence dentist provision and patient use. Br Dent J. 2006;200(3):155-62.

Smith PA, Entwistle VA, Nuttall N. Patients’ experiences with partial dentures: a qualitative study. Gerodontology. 2005;22(4):187-92.

Chau TN, Witter DJ, Kreulen CM, Creugers NH, Tu HH. Replacement of missing teeth in a southern region of Vietnam-a descriptive dental laboratory study. Int Dent J. 2009;59(4):192-6.

Wolfart S, Müller F, Gerß J, Heyedcke G, Marré B, Böning K, et al. The randomized shortened dental arch study: oral health-related quality of life. Clinical oral investigations. 2014;18(2):525-33.

Owittayakul D, Saenghuttawattana P, Atisak C. Concepts of health and humanized health care in comprehensive dental care. CM Dent J. 2017;38(2):53-63. (in Thai)

Tichara P, Kamsa-Ard S, Sangiamsak T, Noisombut R. Agreement of prosthesis needs assessment between elderly and dentist. KKU Journal for Public Health Research. 2018;11:38-46. (in Thai)

Bradshaw J. Taxonomy of social need. In: McLachlan G, editor. Problems and progress in medical care: essays on current research. 7th ed. London: Oxford University Press; 1972. p. 71-82.

Kleinman A. The illness narratives: suffering, healing, and the human condition. New York: Basic Books; 1988. Chapter 1, The meaning of symptoms and disorders; p. 3-30.

Dalodom S, Nontalee V, Vejvithee W, Jienmaneechotchai S. Evaluation of dental prosthesis service campaign for the elderly to celebrate on the auspicious occasion of his majesty the king’s eightieth birthday anniversary 5th December 2007. Thai Dental Public Health Journal. 2008;13(5):71-84. (in Thai)

National Health Security Office. National Health Security Office (NHSO) annual report 2008. Bankok: Ministry of Public Health; 2009.

Dental Public Health Bureau. The 8th national oral health survey, Thailand 2017. Bankok: Ministry of Public Health; 2018. Available from: http://dental2.anamai.moph.go.th/ewt_dl_link.php?nid=2423. (in Thai)

Srisilapanan P, Korwanich N, Sheiham A. Assessing prosthodontic dental treatment needs in older adults in Thailand: normative vs. sociodental approaches. Special Care in Dentistry. 2003;23(4):131-4.

Mojon P, MacEntee MI. Discrepancy between need for prosthodontic treatment and complaints in an elderly edentulous population. Community Dent Oral Epidemiol. 1992;20(1):48-52.

Ma S, B Brown J, Donner A, R McWhinney I, Oates J, Weston W, et al. The impact of patient-centered care on outcomes. The Journal of Family Practice 2000;49(9):3-12.

Kalk W, Käyser A, Witter D. Needs for tooth replacement. International Dental Journal. 1993;43(1):41-9.

Teófilo LT, Leles CR. Patients’ self-perceived impacts and prosthodontic needs at the time and after tooth loss. Brazilian Dental Journal. 2007;18(2):91-6.

Patton MQ. Qualitative research & evaluations methods. 3rd ed. United Kingdom: Sage Publications; 2005. p. 429-541.

Gomes Filho VV, Moreira RdS, Silva Junior MF, Gondinho BVC, Cavalcante DdFB, Bulgareli JV, et al. Factors associated with the need for a complete denture in one arch or both arches among the elderly population. Braz. Oral Res. 2020;34(1):40-52.

Curtis B, Evans R, Sbaraini A, Schwarz E. Geographic location and indirect costs as a barrier to dental treatment: a patient perspective. Australian Dental Journal. 2007;52(4):271-5.

Montini T, Tseng T-Y, Patel H, Shelley D. Barriers to dental services for older adults. American Journal of Health Behavior. 2014;38(5):781-8.

Rittirong J. Health centre visits among the elderly with chronic ailments: evidence from the Kanchanaburi Demographic Surveillance System, 2004, Thailand. Asian Population Studies. 2016;12(2):187-202.

Dezhdar S, Fereidoonpoor N, Mostaghni E, Jahanpour F, Ravanipour M. Transition from being OK to NOT OK with tooth loss among a selection of older people in Iran: a qualitative study. Gerodontology. 2017;34(2):215-26.

Kaeodumkoeng K, Pekalee A, Junhasobhaga J, Suwannit C. The role of village health volunteers in the family care team. KKU Journal for Public Health Research. 2016;9(2):6-16. (in Thai)

Shigli K, Hebbal M, Angadi GS. Attitudes towards replacement of teeth among patients at the Institute of Dental Sciences, Belgaum, India. Journal of Dental Education. 2007;71(11):1467-75.

Inukai M, John MT, Igarashi Y, Baba K. Association between perceived chewing ability and oral health-related quality of life in partially dentate patients. Health and Quality of Life Outcomes. 2010;8(1):118-30.

Omar R, Turson R, Al-Hadlaq E, Akeel RF. Reaction to tooth loss among partially dentate older adults in Riyadh, Saudi Arabia. Egyptian Dental Journal. 2003;49(1):1371-9.

Omar R, Tashkandi E, Abduljabbar T, Abdullah MA, Akeel RF. Sentiments expressed in relation to tooth loss: a qualitative study among edentulous Saudis. International Journal of Prosthodontics. 2003;16(5):515-20.

Bitencourt FV, Corrêa HW, Toassi RFC. Tooth loss experiences in adult and elderly users of primary health care. Ciencia & Saude Coletiva. 2019;24(1):169-80.

Zelig R, Jones V, Touger-Decker R, Hoskin E, Singer S, Byham-Gray L, et al. The eating experience: adaptive and maladaptive strategies of older adults with tooth loss. JDR Clinical & Translational Research. 2019:2380084419827532.

Savoca MR, Arcury TA, Leng X, Chen H, Bell RA, Anderson AM, et al. Food avoidance and food modification practices due to oral health problems linked to the dietary quality of older adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2010;58(7):1225-34.

Saksono P, Hijryana M, Walls A, Kusdhany L, Indrasari M, Ariani N. Relationships between tooth loss and Masticatory Performance, nutrition intake, and nutritional status in the elderly. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada. 2019;19:e5333-41.

Mericske-Stern R. Removable partial dentures. Int J Prosthodont. 2009;22(5):508-11.

Zhang Q, Li T, Gerritsen AE, Witter DJ, Bronkhorst EM, Creugers NH. Missing teeth and prosthodontic replacement in an institutionalized dentate population of 60 years and older in Qingdao, China. Int J Prosthodont. 2016;29(4):389-98.

Good BJ. Medicine, rationality and experience: an anthropological perspective. Cambridge: Cambridge University Press; 1993.

Kwan SY, Holmes MA. An exploration of oral health beliefs and attitudes of Chinese in West Yorkshire: a qualitative investigation. Health Education Research. 1999;14(4):453-60.

De Marchi RJ, Leal AF, Padilha DM, Brondani MA. Vulnerability and the psychosocial aspects of tooth loss in old age: a Southern Brazilian study. Journal of Cross-Cultural Gerontology. 2012;27(3):239-58.

Piriyakoontorn S, Balthip Q, Naka K. Experiences of the rural elderly with chronic illnesses in applying the Buddha’s teachings to their life. Songklanagarind Journal of Nursing. 2014;34(2):39-52. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

29-12-2022

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ถินสถิตย์ ณ, เกษตระทัต ม. การทำความเข้าใจความต้องการใส่ฟันทดแทนของผู้สูงอายุ: กรณีศึกษาด่านเกวียน. J Health Syst Res [อินเทอร์เน็ต]. 29 ธันวาคม 2022 [อ้างถึง 23 สิงหาคม 2025];16(4):456-71. available at: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/j_hsr/article/view/3328

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ