การพัฒนาระบบการจำหน่ายที่ส่งเสริมการดูแลอย่างต่อเนื่อง ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย โรงพยาบาลกาฬสินธุ์

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้เป็นวิจัยเชิงการปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาระบบการจำหน่ายที่ส่งเสริมการดูแลอย่างต่อเนื่อง ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย แบ่งเป็น 4 ขั้นตอน คือ วางแผน ปฏิบัติการ สังเกตการณ์ และสะท้อนผล ระยะเวลาในการศึกษา กันยายน พ.ศ.2561- กรกฎาคม พ.ศ. 2562 กลุ่มเป้าหมายในการศึกษา ได้แก่ 1) กลุ่มผู้ใช้ระบบ คือพยาบาลวิชาชีพประจำหอผู้ป่วยทารกป่วย จำนวน 12 คน 2) กลุ่มผู้รับบริการ คือ มารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย จำนวน 30 คน และทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย จำนวน 30 คน โดยใช้วิธีเลือกแบบจำเพาะเจาะจง เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย 1) โปรแกรมการจำหน่ายที่ส่งเสริมการดูแลอย่างต่อเนื่อง 3) แบบบันทึกประวัติมารดาและทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย 4) แบบประเมินความรู้ของมารดา 5) แบบสังเกตพฤติกรรมมารดาก่อนและหลังจากได้รับโปรแกรมการจำหน่าย 6)แบบสอบถามความพึงพอใจ การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ผลวิจัย พบว่า

1) ปัญหาที่เกิดขึ้นของกลุ่มงานกุมารเวชกรรมคือทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อย มารดาไม่ได้รับการเตรียมจำหน่ายเพื่อให้มีความรู้และทักษะการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด และการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยขาดความต่อเนื่อง 2) รูปแบบการพัฒนาระบบการจำหน่ายที่ส่งเสริมการดูแลอย่างต่อเนื่อง ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย ประกอบด้วย (1) การจัดทำคู่มือการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย (2) พยาบาลได้วางแผนการพยาบาลร่วมกับพ่อแม่เน้นให้การพยาบาลแบบองค์รวมที่มีความต่อเนื่อง ตั้งแต่รวบรวมข้อมูล ประเมินปัญหาประสานงานทีมสหสาขาวิชาชีพที่มีส่วนเกี่ยวข้อง 3) ผลการประเมิน พบว่า ด้านความรู้ของมารดา ในการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย ภายหลังการทดลองสูงกว่าก่อนการทดลอง ( = 29.45 S.D.= 1.38) ส่วนพฤติกรรมของมารดาในการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย ภายหลังการทดลองสูงกว่าก่อนการทดลอง ( =10.30 S.D. = 1.78) ด้านผู้ให้บริการ พยาบาลวิชาชีพมีการปฏิบัติตามระบบ โดยรวมอยู่ในระดับมากที่สุด ( =2.92 S.D. = 0.26) และพยาบาลผู้ให้บริการมีคะแนนความพึงพอใจและเห็นด้วยกับระบบการจำหน่ายที่ส่งเสริมการดูแลอย่างต่อเนื่อง ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย ในระดับมาก ( =4.38 S.D.=0.41)