รูปแบบการสนับสนุนการจัดการตนเองของผู้ป่วยระยะกลางและผู้ดูแลในชุมชน อำเภอยางสีสุราช จังหวัดมหาสารคาม

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลรูปแบบการสนับสนุนการจัดการตนเองของผู้ป่วยระยะกลางและผู้ดูแลในชุมชน ระยะเวลาศึกษา เดือน ตุลาคม 2564 - กันยายน 2565  ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ ขั้นตอนที่ 1 ศึกษาสภาพปัญหา  ขั้นตอนที่ 2 การพัฒนารูปแบบการสนับสนุนการจัดการตนเองและขั้นตอนที่ 3 การประเมินผลการใช้รูปแบบฯ โดยใช้แนวคิดการจัดการสุขภาพตนเอง  (Self–management) เครื่องมือในการวิจัย คือ  1) เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง ประกอบด้วย คู่มือรูปแบบสนับสนุนการจัดการตนเอง  แผนสนับสนุนการจัดการสุขภาพตนเองของพยาบาลวิชาชีพ และแผนการจัดการสุขภาพตนเอง ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา ได้ค่า CVI เท่ากับ 0.86 2) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล แบบสัมภาษณ์/สนทนากลุ่ม แบบประเมิน ADL แบบประเมิน INHOME-SSS แบบประเมิน 2Q และ 9Q แบบบันทึกพฤติกรรมการจัดการสุขภาพตนเอง  แบบประเมินทักษะความสามารถในการจัดการตนเอง วิเคราะห์ข้อมูลข้อมูลเชิงปริมาณโดยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้วิธีวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัย ได้รูปแบบการสนับสนุนการจัดการตนเองผู้ป่วยระยะกลางในชุมชน ซึ่งจะมีการติดตามเยี่ยมผู้ป่วย 4 ครั้ง ภายใน 1 เดือน หลังจากนั้นจะติดตามเยี่ยมเดือนละ1ครั้ง เป็นเวลา 6 เดือน โดยมีกิจกรรม ดังนี้ กิจกรรมที่ 1 ประเมินอาการและค้นหาความเสี่ยงหรือปัญหาสุขภาพ กิจกรรมที่ 2 แก้ไขปัญหาและสนับสนุนการจัดการสุขภาพตนเอง กิจกรรมที่ 3 ติดตามและประเมินผลการจัดการสุขภาพตนเอง ผลลัพธ์ พบว่า ภายหลังการพัฒนา พยาบาลชุมชนมีความรู้อยู่ในระดับสูง มีทัศนคติในระดับมาก ผู้ป่วยและญาติมีทักษะความสามารถในการจัดการตนเองในระดับมาก ( = 4.21, SD = 0.43) ไม่พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยระยะกลาง เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การเกิดแผลกดทับ ภาวะซึมเศร้า และไม่มีผู้ป่วย Readmit จากการติดตามประเมิน ADL เมื่อครบ 6 เดือน พบว่า ผู้ป่วยมีคะแนน ADL เพิ่มขึ้นทุกราย โดย คะแนน ADL  =16-20 คะแนน จำนวน 33 ราย (94.29%) คะแนน ADL =11-15 คะแนน จำนวน 2 ราย (5.71%)