การพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนในชุมชน : กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้เป็นกรณีศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนในชุมชน 2 ราย มีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบการพยาบาล และนำผลการศึกษามาใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติทางการพยาบาล กรณีศึกษาที่ 1 หญิงไทย อายุ 65 ปี อดีตข้าราชการครู รายได้ 30,000 บาท/เดือน มีสามีและลูกสาวเป็นผู้ดูแล  มีแผลที่เท้าซ้าย เป็นเบาหวาน 18 ปี มีภาวะแทรกซ้อนทางไต และตา ควบคุมเบาหวานไม่ดีเนื่องจากความเครียดจากการดูแลสามี กรณีศึกษาที่ 2 ชายไทย อายุ 63 ปี อาชีพรับจ้าง รายได้ประมาณ 5,000 บาท/เดือน มีหลานสาวอายุ 17 ปี เป็นผู้ดูแล มีแผลติดเชื้อที่เท้าขวา เป็นเบาหวาน 20 ปี มีภาวะแทรกซ้อนหลายระบบ รวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และภาวะซึมเศร้า ผลการศึกษา พบว่า ปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจมีผลต่อผลลัพธ์การดูแลที่แตกต่างกัน กรณีที่ 1 มีผลลัพธ์การรักษาดีกว่า เนื่องจากมีระดับการศึกษาและรายได้ที่สูงกว่า มีระบบสนับสนุนทางครอบครัวที่เข้มแข็ง และเข้าถึงบริการสุขภาพได้ดี ส่วนกรณีที่ 2 มีข้อจำกัดด้านเศรษฐกิจ การเข้าถึงบริการ และขาดผู้ดูแลที่มีศักยภาพ ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนซ้ำ ข้อเสนอแนะจากการศึกษา ควรพัฒนาระบบการดูแลในชุมชนที่ครอบคลุมมิติทางสังคมและเศรษฐกิจ สร้างระบบสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดด้านเศรษฐกิจ พัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและอาสาสมัครในชุมชน และสร้างเครือข่ายการดูแลที่เชื่อมโยงระหว่างโรงพยาบาล ชุมชน และองค์กรสนับสนุนต่างๆ เพื่อให้เกิดการดูแลที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืน