ผลของการใช้แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะการหายใจล้มเหลวที่ได้รับการรักษาด้วยการใช้เครื่องให้ออกซิเจนผสมอากาศอัตราการไหลสูงทางจมูก ต่อการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อ ทางเดินหายใจส่วนล่าง โรงพยาบาลยโสธร

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวทางการพยาบาลทางคลินิกต่อการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเด็ก ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง โดยใช้ High flow nasal cannula (HFNC)  โรงพยาบาลยโสธร ประชากรผู้ป่วยเด็กที่มีอายุ 1 วัน ถึง 5 ปี ที่เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยหนักกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลยโสธร ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและกลุ่มที่มีภาวะหายใจล้มเหลว ได้รับการรักษาด้วย HFNC ช่วงเวลาที่ศึกษา ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567- 30 มิถุนายน 2567 จำนวน 63 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย 3 ส่วน คือ 1.) แนวทางการพยาบาลทางคลินิกต่อการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง โดยใช้ High flow nasal cannula 2.) แบบบันทึกเกี่ยวกับข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยเด็กติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและมีภาวะหายใจลำบาก ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยโสธร 3.) แบบบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับผลการรักษาโดยใช้ High Flow Nasal Cannula (HFNC) สถิติที่ใช้ Independent T- test ,Mann Whitney U Test และนำเสนอค่า P-value, ช่วงเชื่อมั่น95%CI กำหนดระดับนัยสำคัญที่ 0.05

 ผลการวิจัยพบว่า ประสิทธิผลของการพัฒนาการพยาบาลโดยใช้ High-flow nasal cannula (HFNC) ในผู้ป่วยทารกและเด็กวิกฤตที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและเด็กที่มีภาวะหายใจลำบาก พบว่าการศึกษาลักษณะทางคลินิกของระบบหายใจ Clinical respiratory score,CRS ในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะหายใจลำบากภายหลังที่ได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนสามารถลดความรุนแรงของลักษณะทางคลินิกของระบบหายใจได้มากกว่ากลุ่มผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และปัจจัยที่มีผลต่อประสิทธิภาพการรักษาด้วย HFNC พบว่า ตัวแปรอายุ ผู้ที่มีประวัติหอบเหนื่อย ตัวแปรwheezing ตัวแปร crepitation มีผลต่อการรักษาด้วย HFNC ในแต่ละกลุ่มแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.05)