การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดต่อมไทรอยด์: กรณีศึกษาเปรียบเทียบวิธี TOETVA กับการผ่าตัดแบบเปิด

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางการพยาบาลในผู้ป่วยหลังผ่าตัดต่อมไทรอยด์ระหว่างวิธีผ่าตัดแบบเปิด (Open Thyroidectomy) กับวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องทางช่องปาก (Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach: TOETVA) โดยใช้รูปแบบการวิจัยเชิงคุณภาพแบบกรณีศึกษา (Comparative Case Study) ในผู้ป่วยหญิง 2 ราย ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาสารคาม ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2567 - มกราคม 2568 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบประเมินสุขภาพตามแนวคิดของกอร์ดอน (Gordon’s Functional Health Patterns) และกรอบทฤษฎีการปรับตัวของรอย (Roy’s Adaptation Model) เพื่อประเมินผลลัพธ์ด้านต่าง ๆ เช่น ระดับความปวด ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล และความพึงพอใจของผู้ป่วย

ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบ TOETVA มีระดับความปวดน้อยกว่า ไม่มีแผลผ่าตัดภายนอก ระยะเวลาฟื้นตัวสั้นลง และมีความพึงพอใจในภาพลักษณ์สูงกว่ากลุ่มผ่าตัดแบบเปิด อย่างไรก็ตาม กลุ่ม TOETVA มีความเสี่ยงเฉพาะ เช่น ภาวะปวดแผลบริเวณภายในช่องปาก และภาวะบวมหลังผ่าตัดในระยะแรก ขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิด มีการควบคุมภาวะแทรกซ้อนได้ดี ไม่มีเสียงแหบหรือปัญหาการกลืน แต่มีแผลเป็นที่ลำคอและระยะเวลาฟื้นตัวที่นานกว่า

 ข้อค้นพบจากการศึกษานี้สามารถนำไปใช้ในการพัฒนาแนวทางการพยาบาลเฉพาะรายตามลักษณะของวิธีการผ่าตัด ส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และเพิ่มประสิทธิภาพของการดูแลหลังผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในบริบทของโรงพยาบาลระดับภูมิภาคและอื่น ๆ ได้อย่างเหมาะสม