การพัฒนารูปแบบการจัดการความปวดผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายโรงพยาบาลชนบท

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพัฒนาและผลการพัฒนารูปแบบการจัดการความ ปวดผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายโรงพยาบาลชนบท กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ แพทย์ พยาบาล เภสัชกร และพยาบาลวิชาชีพงานผู้ป่วยใน โรงพยาบาลชนบท รวม 12 ราย และผู้ป่วยหรือผู้ดูแลหลัก จำนวน 14 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยได้แก่ แบบประเมินระดับการปวดหลังจัดการความปวดด้วยการบอกเป็นตัวเลข แบบสัมภาษณ์เชิงลึก แบบสนทนากลุ่ม แบบประเมินผลลัพธ์รูปแบบการจัดการความปวด แบบประเมินความพึงพอใจการจัดการความปวดของผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อการจัดการอาการปวด แบบบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วย ทำการศึกษาในช่วงเดือนธันวาคม พ.ศ.2565 ถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2566 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติร้อยละและวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ก่อนได้รับการพัฒนารูปแบบการจัดการความปวด การบริหารยาแก้ปวด Opioids ร่วมกันสหสาขาวิชาชีพยังไม่ชัดเจนตั้งแต่แรกรับในการประเมินความปวดร่วมกัน การจัดการความปวดขึ้นอยู่กับแนวทางการรักษาของแพทย์แต่ละคน ขาดการนำเครื่องมือในการประเมินความปวดมาใช้เป็นแนวทางจัดการปวดร่วมกัน หลังได้รับการพัฒนา พบว่า กลุ่มผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีนทั้ง 14 ราย มีอาการปวดลดลงและสามารถกลับไปดูแลต่อเนื่องที่บ้านได้ทุกราย  โดย พึงพอใจที่ได้รับการจัดการความปวดและมีความปวดลดลง คิดเป็นร้อยละ 98.57  การจัดการความปวดมีความเหมาะสมในการนำมาใช้ในงานผู้ป่วยใน คิดเป็นร้อยละ 94.60 และทุกวิชาชีพมีความพึงพอใจมีความพึงพอใจร้อยละ 96.0 จากผลการศึกษา แสดงให้เห็นว่าการจัดการความปวดผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย ต้องมีรูแบบให้ชัดเจน ต้องมีการวางแผนและสื่อสารแนวทางการปฏิบัติงานเพื่อให้สามารถจัดการความปวดร่วมกันแบบมีประสิทธิภาพโดยญาติหรือผู้ดูแลมีส่วนร่วม สหสาขาวิชาชีพจึงต้องมีการกำหนดรูปแบบการจัดการความปวดซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานและไม่สุขสบายในวาระสุดท้ายของชีวิตที่เหลืออยู่