การสอบสวนผู้ป่วยกรณีการติดเชื้อโรคฝีดาษวานร (Mpox) กรุงเทพมหานคร
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
เมื่อวันที่ 11 มีนาคม 2566 สถาบันบำราศนราดูรได้รับการส่งต่อผู้ป่วยยืนยันโรคฝีดาษวานร เป็นชายไทย อายุ 40 ปี เข้ารักษาเป็นผู้ป่วยใน ทีมสอบสวนโรคของสถาบันร่วมกับสำนักอนามัยกรุงเทพมหานคร และศูนย์บริการสาธารณสุขที่ 11 ประดิพัทธ์ สอบสวนโรคตั้งแต่วันที่ 21 - 22 มีนาคม 2566 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยศึกษาการกระจายของโรคตามลักษณะของบุคคล สถานที่ และเวลา ค้นหาแหล่งรับเชื้อ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค รวมถึงป้องกันและควบคุมการระบาดของโรค โดยศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ทบทวนข้อมูลเวชระเบียน สัมภาษณ์ผู้ป่วย แพทย์ ผู้ดูแลรักษา ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม เฝ้าระวังและติดตามอาการในผู้สัมผัสใกล้ชิด ศึกษาสภาพแวดล้อมของที่พักอาศัย และสถานพยาบาลที่ผู้ป่วยเข้ารักษา ผลการสอบสวนพบว่าผู้ป่วยมีรสนิยมทางเพศ แบบชายมีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) มีประวัติเสี่ยง ในช่วง 21 วันก่อนป่วยดังนี้ เดินทางไปเที่ยวประเทศมาเลเซียตั้งแต่วันที่ 24 - 26 กุมภาพันธ์ 2566 ไปเดินเขาเกนติ้ง ซึ่งพบฝูงลิงและกระรอกหลายตัว แต่ผู้ป่วยไม่ได้สัมผัสกับสัตว์ และพบประวัติเสี่ยงในประเทศไทย สัมผัสแนบชิดกับชายไทยแปลกหน้าที่สวนสาธารณะย่านจตุจักร เมื่อวันที่ 2 มีนาคม 2566 เริ่มป่วยเมื่อวันที่ 5 มีนาคม 2566 ด้วยอาการไข้ ผื่นตามร่างกาย ผลตรวจ Lesion Swab พบเชื้อ Monkeypox virus สายพันธุ์ West African lineage B.1.3 จากการติดตามผู้สัมผัส 20 ราย ไม่พบการติดเชื้อ ผู้ป่วยรายนี้น่าจะติดเชื้อในประเทศไทย เนื่องจากไม่พบความเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาในประเทศมาเลเซีย เพราะไม่มีรายงานผู้ป่วยยืนยันโรคฝีดาษวานรในประเทศมาเลเซียในช่วงเวลาดังกล่าว รวมถึงผู้ป่วยปฏิเสธประวัติสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีอาการคล้ายฝีดาษวานร ขณะอยู่ประเทศมาเลเซีย คาดว่าได้รับเชื้อจากพฤติกรรมเสี่ยงที่มีการสัมผัสแนบชิดกับชายไทยแปลกหน้าที่สวนสาธารณะย่านจตุจักร ประกอบกับผู้ป่วยปฏิเสธประวัติการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งไม่สอดคล้องกับลักษณะอาการแสดงทางคลินิก เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยอาจไม่ได้เปิดเผยข้อมูลส่วนตัวทั้งหมด เนื่องด้วยอาจกังวลเรื่องการตีตราทางสังคมและส่งผลกระทบต่อหน้าที่การงาน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ผู้แต่งที่ตีพิมพ์กับวารสารโรคและภัยสุขภาพ ภาคตะวันออก ประเทศไทย จะต้องยอมรับเงื่อนไขต่อไปนี้ :
ผู้แต่งจะต้องสงวนลิขสิทธิ์และให้สิทธิ์กับวารสารในการตีพิมพ์เผยแพร่บทความ โดยบทความจะถือเป็นลิขสิทธ์ของ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรี
เอกสารอ้างอิง
Infectious Diseaase Association of Thailand. Sexually transmitted infections. PIDST [Internet]. 2023 [cited 2025 Apr 5]. Available from: https://www.pidst.or.th/A732.html
World Health Organization. Report on global sexually transmitted infection surveillance 2018. 1st ed. Switzerland: WHO Health Organization; 2018.
Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Summary of the analysis guidelines for the surveillance system for 5 disease groups in 5 dimensions in 2016 [Internet]. 2016. Bangkok:TS Interprint. [cited 2025 Apr 5]. Available from: https://ddc.moph.go.th/doe/journal_detail.php?pub-lish=10166. (in Thai)
Sutthichaimethee J. Application ARIMA Model for research. DPUS J [Internet]. 2011 [cited 2025 Apr 5];25(76): 101. Available from: https://so05.tci-thai-jo.org/index.php/DPUSuthiparithatJournal/article/view/245811. (in Thai)
Sanclemente G, Burgos C, Nova J, Hernández F, González C, Reyes MI, et al. The impact of skin diseases on quality of life: A multicenter study [In-ternet]. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition). 2017; 108(3):244-52. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://doi.org/10.1016/j.adengl.2016.11.019.
Thant KS, Thongprachum A, Chautrakarn S, Chan-taklang P, Chariyalertsak S. Knowledge, attitude, and preventive behaviors related to HIVl/AIDS and sexually transmitted infections among Myanmar migrants in Chiang Mai province, Thailand [Internet]. Front Public Health. 2024; 12:1478592. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1478592.
Pornjarim N, Chansaenroj J, Srisomboon J, Rodrangnok W, Rajakom N, Daengsaard E, et al. Human papillomavirus in Thai women and men with anogenital warts. Intervirology. 2019;61(5):223-229. Available from: https://doi.org/10.1159/000497351.
Hiransuthikul A, Pattanachaiwit S, Teeratakulpisarn N, Chamnan P, Pathipvanich P, Thongpaen S, et al. High subsequent and recurrent sexually transmit-ted infection prevalence among newly diagnosed HIV-positive Thai men who have sex with men and transgender women in the Test and Treat cohort [Internet]. Int J STD AIDS. 2019; 30(2):140-146. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://doi.org/10.1177/0956462418799213.
Tanasugarn C, Chatchawit P, Tongsong T. Awareness and attitudes towards sexually transmitted infections among university students in Thailand [Internet]. J Public Health. 2017; 39(1):102-109. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdw036.
Latimore AD, Aramrattana A, Sherman SG, Galai N, Srirojn B, Thompson N, et al. Sexually transmitted infection risk behaviors in rural Thai adolescents and young adults: Support for sex- and age-specif-ic interventions [Internet]. Sex Transm Dis. 2013; 40(3):216-220. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e31827c5a44.
Folasayo AT, Oluwasegun AJ, Samsudin S, Saudi SNS, Osman M, Hamat RA. Assessing the knowl-edge level, attitudes, risky behaviors and preventive practices on sexually transmitted diseases among university students as future healthcare providers in the central zone of Malaysia: A cross-sectional study [Internet]. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14:159. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph14020159.
Narkarat P. Effect of social media model to improve sexual health literacy among secondary school female students in southern provinces, Thailand: a quasi-experimental study [Internet]. Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD). 2020. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://digital.car.chula.ac.th/chulaetd/17.
Naruemon S, Chotiyaputta W, Thengsang S. Incidence and risk factors of sexually transmitted infections among Thai youths: A systematic re-view [Internet]. J Glob Health. 2021; 11:05005. [cited 2024 Nov 26]. Available from: https://doi.org/10.7189/jogh.11.05005.
Sathuyoosirikul K, Hongyantarachai T, Sirikiattikul P. The effect of therapy, cognitive and behavior on reducing stigma in HIVl/AIDS in Ban Pho Hospital Chachoengsao. RJPJ [internet]. 2019 Dec. 15 [cited 2025 Apr. 1];13(31):171-8. available from: https://so05.tci-thaijo.org/index.php/RJPJ/article/view/177929
