การสอบสวนผู้ป่วยกรณีการติดเชื้อโรคฝีดาษวานร (Mpox) กรุงเทพมหานคร

Main Article Content

Chantaya Apinantakiart
อิรฟาน เปาะเยาะ

บทคัดย่อ

เมื่อวันที่ 11 มีนาคม 2567 สถาบันบำราศนราดูรได้รับการส่งต่อผู้ป่วยยืนยันโรคฝีดาษวานร เป็นชายไทย อายุ 40 ปี เข้ารักษาเป็นผู้ป่วยใน ทีมสอบสวนโรคของสถาบันร่วมกับสำนักอนามัยกรุงเทพมหานคร และศูนย์ บริการสาธารณสุขที่ 11 ประดิพัทธ์ สอบสวนโรคตั้งแต่วันที่ 21-22 มีนาคม 2566 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาด ศึกษาการกระจายของโรคตามลักษณะของบุคคล สถานที่และเวลา ค้นหาแหล่งรับเชื้อ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค รวมถึงป้องกันและควบคุมการระบาดของโรค โดยศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ทบทวนข้อมูลเวชระเบียน สัมภาษณ์ผู้ป่วย แพทย์ ผู้ดูแลรักษา ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม เฝ้าระวังและติดตามอาการในผู้สัมผัสใกล้ชิด ศึกษาสภาพแวดล้อมของที่พักอาศัย และสถานพยาบาลที่ผู้ป่วยเข้ารักษา ผลการสอบสวนพบว่า ผู้ป่วยมีรสนิยมทางเพศแบบชายมีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) มีประวัติเสี่ยงไปเที่ยวประเทศมาเลเซียตั้งแต่วันที่ 24-26 กุมภาพันธ์ 2566 และกอด จูบ ลูบคลำกับชาย ไทยแปลกหน้าที่สวนสาธารณะย่านจตุจักรเมื่อวันที่ 2 มีนาคม 2566 เริ่มป่วยเมื่อวันที่ 5 มีนาคม 2566 ด้วยอาการไข้ ผื่นตามร่างกาย ผลตรวจ Lesion swab พบเชื้อ Monkeypox virus สายพันธุ์ West African lineage B.1.3 จากการติดตามผู้สัมผัส 20 ราย ไม่พบการติดเชื้อ ผู้ป่วยรายนี้น่าจะติดเชื้อในประเทศไทย เนื่องจากไม่พบความเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาในประเทศมาเลเซีย คาดว่าได้รับเชื้อจากพฤติกรรมเสี่ยงที่มีการสัมผัสแนบชิดกับชายไทยแปลกหน้าที่สวนสาธารณะย่านจตุจักร ประกอบกับผู้ป่วยปฏิเสธประวัติการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งไม่สอดคล้องกับลักษณะอาการแสดงทางคลินิก เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยอาจไม่ได้เปิดเผยข้อมูลส่วนตัวทั้งหมด เนื่องจากอาจกังวลเรื่องการตีตราทางสังคมและส่งผลกระทบต่อหน้าที่การงาน

Article Details

How to Cite
1.
Apinantakiart C, เปาะเยาะ อ. การสอบสวนผู้ป่วยกรณีการติดเชื้อโรคฝีดาษวานร (Mpox) กรุงเทพมหานคร. JDH [อินเทอร์เน็ต]. 19 พฤษภาคม 2025 [อ้างถึง 4 มิถุนายน 2025];1(1):4-13. available at: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/JDHh/article/view/2445
บท
Case report

References

Thaksinvarajan R. Monkeypox a disease passed from monkeys to humans that you must be careful [Internet]. 2022 [cited 2023 July 15]. Available from: https://www.praram9.com/monkeypox-virus

Health.vic, Mpox Notification, diagnosis, transmission, control measures and vaccination advice

[Internet]. 2025 [cited 2025 Feb 20]. Available from https://www.health.vic.gov.au/infectious-diseases/mpox-monkeypox

World Health Organization. Monkeypox [Internet]. 2022 [cited 2023 July 15]. Available from: https://www.who.int/thailand/news/feature-stories/detail/monkeypox

CIM, Is Mpox a Sexually Transmitted Disease? [Internet]. 2022 [cited 2025 Feb 25]. Available from: https://cimjournal.com/idv-tech/considered-std-monkeypox/

The coverage. First smallpox patient found in Thailand [Internet]. 2022 [cited 2023 July 23]. Available from: https://www.thecoverage.info/news/content/3775

Riangchan P. “Monkeypox disease” Don't panic but be aware and understand how to protect[Internet]. 2022 [cited 2023 July 23]. Available from: https://shorturl.asia/nk6H0

H focus. Thailand finds 3 Monkeypox patients, all hospitals to prepare systems when suspected cases are found. [Internet]. 2023 [cited 2023 July 28]. Available from: https://www.hfocus.org/content/2023/03/27329

Epidemiology Division, Department of Disease Control. Surveillance guidelines Investigate disease and control Monkeypox outbreaks Recently downgraded the Public Health Emergency Operations Center, Monkeypox, Department of Disease Control, 2022 Nov 1. [Internet]. 2022 [cited 2023 July 28]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/ckeditor2//files/Monkeypox_Surveillance_26102022.pdf

ODPC5, Report on the Surveillance of Emerging and Re-emerging Infectious Diseases and Zoonotic Diseases [Internet]. 2023 [cited 2025 Feb 20]. Available from: http://odpc5ratchaburi.com /manual/ uploads/other/file_h0j752r8weg6ku9tyd4sf13.pdf

Risk Communication and Health Behavior Development Bureau, Department of Disease Control, Ministry of Public Health, Thailand, Intensifies Surveillance of Mpox Cases [Internet]. 2023 [cited 2025 Feb 20]. Available from: https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=35251&deptcode=brc&news_views=37

AIDS Surveillance System, Mpox Surveillance[Internet]. 2023 [cited 2025 Feb 20]. Available from: http://aidsboe.moph.go.th/aids_system

CDC. Mpox Outbreak Global Map [Internet]. 2022 [cited 2023 July 28]. Available from: https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/world-map.html

Srisong N, Kheawbanyang S, Amornwit W, Ploenprom P, Panchaiyaphum A, Kaewpradab Y, and others. Investigation of the third confirmed case of monkeypox in Thailand in Phuket Province. 2022 Aug. WESR 2023;156-164.