การสอบสวนการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H1N1) ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดสมุทรปราการ เดือนพฤษภาคม 2568

บทคัดย่อ

วันที่ 6 พฤษภาคม 2568 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับรายงานการระบาดโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดสมุทรปราการ จากผลตรวจ Rapid Influenza Diagnostic Test จำนวน 71 ราย วันที่ 7 พฤษภาคม 2568 ทีมปฏิบัติการสอบสวนควบคุมโรค ลงพื้นที่สอบสวนควบคุมโรค เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาด อธิบายลักษณะทางระบาดวิทยา ระบุปัจจัยเสี่ยง และกำหนดมาตรการควบคุมโรค โดยดำเนินการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา การค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม การตรวจทางห้องปฏิบัติการและสำรวจสภาพแวดล้อมของเรือนจำ รวมถึงการศึกษาระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์ แบบ case-control study วิเคราะห์ตัวแปรเดี่ยวด้วย Chi-square test และนำตัวแปรที่มีค่า p-value < 0.05 เข้าสู่การวิเคราะห์พหุตัวแปรด้วย multiple logistic regression ผลการศึกษาพบผู้ป่วยที่มีอาการตามนิยาม จำนวน 92 ราย (อัตราป่วยร้อยละ 4.7) และมีผู้เสียชีวิต 1 ราย (อัตราป่วยตายร้อยละ 1.1) จำแนกเป็นผู้ป่วยสงสัย 11 ราย ผู้ป่วยเข้าข่าย 71 ราย และผู้ป่วยยืนยัน 10 ราย ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นเพศชาย อยู่ในแดน 7 อายุระหว่าง 18-77 ปี (มัธยฐานอายุ 37 ปี) อาการสำคัญ ได้แก่ ไข้ (ร้อยละ 100) ไอ (ร้อยละ 67.4) ปวดกล้ามเนื้อ (ร้อยละ 55.4) และมีน้ำมูก (ร้อยละ 54.4) พบปัจจัยเสี่ยงคือ การไม่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ (adjusted Odds Ratio; aOR = 2.17, 95% CI: 1.18–3.98) การรับประทานอาหารร่วมกับผู้ป่วย (aOR = 3.20, 95% CI: 1.21–8.48) และการสวมหน้ากากอนามัยไม่สม่ำเสมอ (aOR = 9.31, 95% CI: 2.63–32.89) ปัจจัยที่เอื้อต่อการระบาด ได้แก่ การนำเชื้อจากภายนอกเข้ามาในแดน และการทำกิจกรรมร่วมกัน ดังนั้น ควรกำหนดมาตรการการกักตัวผู้ต้องขังที่มีความจำเป็นต้องออกไปนอกเรือนจำ รวมทั้งกำกับติดตามการสวมหน้ากากอนามัย การเว้นระยะห่างในการทำกิจกรรมร่วมกัน และการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล เพื่อป้องกันการระบาดของโรคในอนาคต