การศึกษาผลการรักษาภาวะสมองบาดเจ็บในผู้ป่วยเด็ก

บทคัดย่อ

บทนำ: ภาวะสมองบาดเจ็บในเด็ก เป็นอุบัติเหตุที่พบบ่อยในประเทศไทย และเป็นสาเหตุสำคัญต่อการเสียชีวิตและพิการตามมา

วัตถุประสงค์: เพื่อหาอัตราการเสียชีวิต ปัจจัยการพยากรณ์ความพิการทางระบบประสาทและผลของการรักษาด้วย 3%NaCI ในภาวะสมองบาดเจ็บในผู้ป่วยเด็กโรงพยาบาลหาดใหญ่

วิธีการศึกษา: การศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 15 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะสมองบาดเจ็บตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2562 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2564 และวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติด้วยวิธี Logistic regression

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยในการศึกษา 482 คน เป็นเพศชาย ร้อยละ 59.75 อายุเฉลี่ย 7 ปี พบภาวะสมองบาดเจ็บจากอุบัติเหตุบนถนนสูงสุด (ร้อยละ 63.28) และจากมอเตอร์ไซด์สูงสุด พบอาการที่พบบ่อยได้แก่ สลบ อาเจียนและปวดศีรษะ การบาดเจ็บร่วมสูงสุดคือ กระดูกหักและการบาคเจ็บบริเวณขากรรไกร

และใบหน้า วิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติพบ ผู้ป่วยเสียชีวิตร้อยละ 2.7 ความพิการทางระบบประสาทร้อยละ 8.92 และปัจจัยที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตและความพิการทางระบบประสาทคือ ระดับ Glasgow Coma Score น้อยกว่า 8, ภาวะ depressed skull fracture และ การบาดเจ็บบริเวณขากระดูกกรรไกรและใบหน้า

อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนการรักษาด้วย 3%NaCI มีผลการรักษาที่ดีร้อยละ 53.1

สรุป: ภาวะสมองบาดเจ็บในผู้ป่วยเด็ก พบว่าเกิดจากอุบัติเหตุบนถนนสูงสุด โดยเฉพาะจากรถจักรยานยนต์และปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตและความพิการ คือ ระดับ Glasgow Coma Score น้อยกว่า 8, ภาวะ depressed skull fracture และการบาดเจ็บบริเวณขากระดูกกรรไกรและใบหน้า นอกจากนี้การใช้ 3% NaCI ในการรักษาพบผลการรักษาที่ดี