ผลของการใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อการหย่า High flow nasal cannula ในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดโรงพยาบาลบางสะพาน
คำสำคัญ:
การหย่า, HFNC, แนวทางปฏิบัติ, ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล, ระยะเวลาการนอนในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดบทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล : การใช้ High low nasal cannula เพิ่มขึ้นในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด แต่ยังไม่มีแนวทางที่เป็นมาตรฐานในการหย่า high low nasal cannula ของทารกแรกเกิดภายหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจ
วัตถุประสงค์ : สร้างแนวทางปฏิบัติการหย่า High flow nasal cannula ที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
วิธีการศึกษา : ทารกแรกเกิดที่รักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดด้วย High low nasal cannula ตั้งแต่ ตุลาคม พ.ศ. 2563 - สิงหาคม พ.ศ. 2564 ทารก 163 คนกลุ่มก่อนใช้แนวทางปฏิบัติ High low nasal cannula เปรียบเทียบกับ 163 คนทารกกลุ่มหลังใช้แนวทางปฏิบัติ High low nasal cannula ศึกษาแบบ prospective cohort เปรียบเทียบข้อมูลระยะเวลาการใช้ High low nasal cannula และการใช้ออกซิเจน, ระยะเวลานอนในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดและระยะเวลานอนโรงพยาบาล,อุบัติการณ์การหย่าเครื่อง High flow nasal cannula ไม่สำเร็จ
ผลการศึกษา : ใช้สถิติ independent t-test เปรียบเทียบทารกแรกเกิดก่อนและหลังการใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อการหย่า High flow nasal cannula พบว่า แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบก่อนและหลังการใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อการหย่า High low nasal cannula ในเรื่องของระยะเวลาการใช้ High flow nasal cannula ( 93.0 57.0 กับ 38.5
28.4 ), ระยะเวลาการนอนในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด (7.6
7.2 กับ 3.9
3.0 ), ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล ( 12.0
6.9 กับ 5.9
3.6 ) และไม่เพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์การหย่าเครื่อง High fow nasal cannula ไม่สำเร็จ
สรุป : การใช้แนวทางปฏิบัติการหย่า High low nasal cannula ของโรงพยาบาลบางสะพานเกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่ลดลงของการใช้ High low nasal cannula, ระยะเวลานอนในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดและระยะเวลานอนโรงพยาบาล
Downloads
References
Dani C, Pratesi S, Migliori C, Bertini G. High flow nasal cannula therapy as respiratory support in the preterm infant. Pediatric Pulmonology, 2009;44,629-634.
Saslow J, Aghai Z, Nakhla T, Hart J, LawryshR., Stahl G.Work of breathing using high-flow nasal cannula in preterm infants. Journal of Perinatol. 2006;26:476-80.
Kopelman A, Holbert D. Use of oxygen cannulas in extremely low birthweight infants is associated with mucosal trauma and bleeding, and possibly with coagulase-negative staphylococcal sepsis. Journal of perinatology. 2003;23.
Betters K A, Hebbar K B, McCracken, C, Heitz D, Sparacino S, Petrillo T. A Novel Weaning Protocol for High-Flow Nasal Cannula in the PICU. Pediatric Critical Care Medicine, 2017;18:e274-e280.
Farrell D. The Effect of High Flow Nasal Cannula Weaning Protocol on Decreasing Length of Stay in Pediatric Intensive Care, Doctor of Nursing Practice Papers. 7. 2019;7.
Fan L, Su Y, Elmadhough, O. A, Zhang Y, Zhang Y, Gao D, Chen W. Protocol directed weaning from mechanical ventilation in neurological patients: A randomized controlled trial and subgroup analyses basedon consciousness. Neurological Research,2015;37:1006-1014.
Arici E, Tastan S, Ayhan H, Lyigun E, Can M F,YildizR.Weaning from mechanical centilation driven by non-physician health care professionals versus physicians. European Surgical Research. 2016;9: 274-283.
Crocker, C. Nurse led weaning from Ventilator and respiratory support. Intensive and Critical Care Nursing, 2002;18:2.
Silverman W, Andersen D. A controlled clinical trial of effects of water mist on obstructive respiratory signs, death rate and necropsy findings among premature infants. Pediatrics. 1956;17:10
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
