การศึกษานำร่องของความรู้ เจตคติ ความกังวล และการปฏิบัติของผู้ปกครองที่บุตรไม่เคยมีอาการชักต่อภาวะชักจากไข้
คำสำคัญ:
ภาวะชักจากไข้, ความรู้, เจตคติ, ความกังวล, การปฏิบัติตัวของผู้ปกครองบทคัดย่อ
ความเป็นมา: ภาวะชักจากไข้พบได้บ่อยในเด็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปี ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายและไม่ส่งผลต่อความสามารถในการเรียนรู้ เชาว์ปัญญา หรือพฤติกรรมในอนาคต จากการทบทวนวรรณกรรมจากต่างประเทศพบว่าผู้ปกครองส่วนใหญ่ยังขาดความรู้ที่ถูกต้อง ทำให้ผู้ปกครองเกิดความกังวล ให้การดูแลรักษาเบื้องต้นที่ไม่เหมาะสม และมีมุมมองที่ไม่ดีต่อภาวะนี้
วัตถุประสงค์: เพื่อสร้างแบบสอบถามเบื้องต้นสำหรับประเมินความรู้ เจตคติ ความกังวล และการปฏิบัติตัวของผู้ปกครองไทย (ที่บุตรไม่เคยมีอาการชัก) ต่อภาวะชักจากไข้
วิธีการศึกษา: สร้างแบบสอบถามโดยอ้างอิงจากแนวทางการให้คำแนะนำภาวะไข้ในเด็ก และความรู้เกี่ยวกับ FS จากวรรณกรรมที่ได้ทบทวนมา ให้แพทย์ที่เชี่ยวชาญ 3 ท่าน ประเมินความถูกต้องของและความชัดเจนของเนื้อหา ได้ทำการตรวจสอบความเที่ยงตรง (content validity) ของเนื้อหาซึ่งมีค่า Index of Item Objective Congruence (IOC) เกิน 0.5 (ถือว่ามีความเที่ยงตรง) และจากนั้นนำแบบสอบถามมาทดสอบนำร่องในผู้ปกครองของเด็กที่มีอายุอยู่ในช่วง 6 เดือน ถึง 5 ปีที่ไม่เคยมีภาวะชัก รวมทั้งสิ้น 20 คน รวบรวมข้อมูลมาวิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา
ผลการศึกษา: มีผู้ปกครอง 20 ท่านเข้าร่วมตอบแบบสอบถาม พบว่า ผู้ปกครองส่วนใหญ่ยังมีความเข้าใจเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของภาวะนี้ไม่ถูกต้อง ร้อยละ 95 เชื่อว่าเด็กทุกคนจะมีอาการชักซ้ำหากมีไข้ครั้งต่อไป และคิดว่า ภาวะนี้ส่งผลอันตรายถึงชีวิต และ ทำให้เด็กมีสติปัญญาบกพร่องและพัฒนาการช้า ร้อยละ 75 และ 60 ตามลำดับ ร้อยละ 95 คิดว่าการตรวจเลือดพื้นฐานนั้นจำเป็นในผู้ป่วยทุกราย ร้อยละ 70 คิดว่าควรนำส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ในการปฏิบัติตัวขณะชักพบว่า ร้อยละ 65 คิดว่าควรหาสิ่งของสอดเข้าในปากขณะมีอาการชัก ผู้ปกครองส่วนใหญ่มีความกังวลต่อภาวะนี้ในระดับมากถึงมากสุด
สรุป: จากการศึกษาพบว่าผู้ปกครองมากกว่าครึ่งยังมีความรู้เกี่ยวกับภาวะชักจากไข้ไม่ถูกต้อง นำไปสู่ความกังวล ความเครียด และการปฏิบัติตัวที่ไม่เหมาะสม
Downloads
References
Subcommittee on Febrile S, American academy of P. Neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics. 2011;127:389-94.
Nelson KB, Ellenberg JH. Predictors of epilepsy in children who have experienced febrile seizures. N Engl J Med. 1976;295:1029-33.
Shinnar S, Glauser TA. Febrile seizures. J Child Neurol. 2002;17:S44-52.
Verity CM, Greenwood R, Golding J. Long-term intellectual and behavioral outcomes of children with febrile convulsions. N Engl J Med. 1998;338:1723-8.
Chungath M, Shorvon S. The mortality and morbidity of febrile seizures. Nat Clin Pract Neurol 2008;4:610-21.
Steering Committee on quality improvement and management SoFSAAoP. Febrile seizures: Clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics. 2008;121:1281-6.
Provisional committee on quality improvement SoFS. The neurodiagnostic evaluation of the child with a first simple febrile seizure. Pediatrics. 1996;97:769-72; 773-5.
แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาโรคลมชักสำหรับแพทย์ Clinical practice guidelines for epilepsy พ.ศ.2565. ธนาเพรส จำกัด.
Loussouarn A, Devlin A, Bast T, Benoist G, Corrard F, Cross H, et al. Consensus statements on the information to deliver after a febrile seizure. Eur J Pediatr 2021;180:2993-9.
Rice SA, Müller RM, Jeschke S, Herziger B, Bertsche T, Neininger MP, et al. Febrile seizures: Perceptions and knowledge of parents of affected and unaffected children. Eur J Pediatr. 2022;181:1487-95.
Kolahi AA, Tahmooreszadeh S. First febrile convulsions: Inquiry about the knowledge, attitudes and concerns of the patients' mothers. Eur J Pediatr. 2009;168:167-71.
van Stuijvenberg M, de Vos S, Tjiang GC, Steyerberg EW, Derksen-Lubsen G, Moll HA. Parents' fear regarding fever and febrile seizures. Acta Paediatr. 1999;88:618-22.
Kızılay DÖ, Kırdök AA, Ertan P, Ayça S, Demet MM, Polat M. Information is power: An interventional study on parents of children with febrile seizures. J Pediatr Res. 2017;4:53-58.
Wirrell E, Turner T. Parental anxiety and family disruption following a first febrile seizure in childhood. Paediatr Child Health. 2001;6:139-43.
Flury T, Aebi C, Donati F. Febrile seizures and parental anxiety: Does information help?. Swiss Med Wkly. 2001;131:556-60.
Hakizimana Mbbs MO, Kalimba Mbbs ME, Arnold Md L, Cartledge MP. The assessment of parents' knowledge, attitudes and concerns about febrile seizures in children at tertiary hospitals in Rwanda-a descriptive study. J Trop Pediatr. 2021;67:famboo3.
Huang MC, Huang CC, Thomas K. Febrile convulsions: development and validation of a questionnaire to measure parental knowledge, attitudes, concerns and practices. J Formos Med Assoc. 2006;105:38-48.
Oh WO, Heo YJ, Suk MH, Lee A. Korean childcare providers' knowledge, attitudes, concerns, and practices of febrile convulsions. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:4855.
Paul SP, Kini PK, Tibrewal SR, Heaton PA. NICE guideline review: Fever in under 5s: Assessment and initial management (NG143). Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2022;107:212-6.
Rutter N, Metcalfe DH. Febrile convulsions--what do parents do?. Br Med J 1978;2:1345-6.
Kanemura H, Sano F, Mizorogi S, Tando T, Sugita K, Aihara M. Parental thoughts and actions regarding their child's first febrile seizure. Pediatr Int. 2013;55:315-9.
Huang MC, Liu CC, Chi YC, Huang CC, Cain K. Parental concerns for the child with febrile convulsion: Long-term effects of educational interventions. Acta Neurol Scand. 2001;103:288-93.
Hashimoto R, Suto M, Tsuji M, et al. Use of antipyretics for preventing febrile seizure recurrence in children: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2021;180:987-97.
Marangoni MB, Corsello A, Cozzi L, Agostoni C, Santangelo A, Milani GP, et al. The non-clinical burden of febrile seizures: A systematic review. Front Pediatr. 2024;12:1377939.
Huang MC, Liu CC, Huang CC. Effects of an educational program on parents with febrile convulsive children. Pediatr Neurol. 1998;18:150-5.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย และ สมาคมกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.