ปัจจัยเสี่ยงและผลลัทธ์ทางไตของผู้ป่วยเด็กทารกแรกเกิดที่ได้รับการวินิจฉัยไตวายฉับพลัน ในโรงพยาบาลสมุทรสาคร

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: ภาวะไตวายฉับพลัน (Acute kidney injury: AKI) ในทารกแรกเกิดมักถูกมองข้าม เนื่องจากลักษณะการทำงานของไตในทารกแตกต่างจากเด็กโต ส่งผลให้การวินิจฉัยล่าช้า มีภาวะแทรกซ้อน และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเกิด AKI ในทารกแรกเกิด และผลลัพธ์ของการรักษา

วิธีการศึกษา: ศึกษาเชิงพรรณนาแบบตัดขวาง ในทารกแรกเกิดที่มีและไม่มีภาวะ AKI ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2567 ถึง 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2568 วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงด้วยสถิติ univariable และ multivariable regression analysis

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทารกแรกเกิด 86 ราย ได้รับการวินิจฉัย AKI 43 ราย มีความรุนแรงระดับ 1 จำนวน 22 ราย (ร้อยละ 51.2), ระดับ 2 จำนวน 14 ราย (ร้อยละ 32.6) และระดับ 3 จำนวณ 7 ราย (ร้อยละ 16.3) โดยปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิด AKI อย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ patent ductus arteriosus (OR 4.9; 95%CI 1.2–20.4), ภาวะช็อก (OR 15.1; 95%CI 1.6–139.7) และการได้รับยา aminoglycoside (OR 4.5; 95%CI 1.5–13.4) และมีอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มที่เกิด AKI ร้อยละ 25.6

สรุป: ทารกที่มีความเสี่ยงข้างต้นควรได้รับการติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด เพื่อวินิจฉัยและรักษา AKI ได้อย่างทันท่วงที ลดภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิต