ผลของการใช้แบบประเมินความรุนแรงของภาวะหายใจลำบากต่อความรวดเร็วในการดูแล และความพึงพอใจของบุคลากรในผู้ป่วยเด็กโรคระบบหายใจ

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: โรคระบบทางเดินหายใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเด็ก ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการประเมินความรุนแรงอย่างถูกต้อง และรวดเร็ว เครื่องมือหนึ่งที่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อใช้ประเมินความรุนแรงของภาวะหายใจลำบากในเด็กคือ Clinical Respiratory Score (CRS) โดยมีจุดเด่นคือใช้งานง่าย ไม่ต้องพึ่งอุปกรณ์ซับซ้อน และสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรมและวิกฤตเด็ก (PICU) โรงพยาบาลสงขลาได้ให้บริการดูแลรักษาผู้ป่วยเด็กซึ่งพบว่า การประเมินผู้ป่วยเด็กมีความล่าช้า ประเมินผู้ป่วยและรายงานไม่ครอบคลุม การประเมินภาวะหายใจลำบากของพยาบาลไม่สามารถระบุได้ชัดเจน จึงได้ทำการศึกษาผลของการใช้ Clinical Respiratory Score (CRS) ต่อความรวดเร็วในการดูแลและความพึงพอใจของบุคลากรในผู้ป่วยเด็กโรคระบบหายใจ

วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์หลักเพื่อประเมินความรวดเร็วในการใช้แบบประเมินระบบหายใจ (Clinical Respiratory Score: CRS) ในการประเมินความรุนแรงของภาวะหายใจลำบาก และวัตถุประสงค์รองเพื่อประเมินความพึงพอใจของบุคลากรทางการแพทย์ต่อการใช้เครื่องมือ CRS ในการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคระบบหายใจ

วิธีการศึกษา: การศึกษากึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียว วัดผลหลังการทดลอง มีการเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (purposive) ได้กลุ่มตัวอย่างจำนวน 45 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่าง แบบบันทึกระยะเวลาที่ผู้ป่วยได้รับการประเมินและแก้ไขภายใน 60 นาที แบบประเมินความรุนแรงของภาวะหายใจลำบาก (Clinical Respiratory Score: CRS) และแบบสอบถามความพึงพอใจของแพทย์และพยาบาลวิชาชีพ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ สถิติ One Sample t-test (Only Post -Test)

ผลการศึกษา: ผลการศึกษา พบว่า ค่าเฉลี่ยของเวลาในการประเมินผู้ป่วยด้วย CRS และได้รับการแก้ไข เท่ากับ 24.2 นาที (SD = 11.37) โดยได้ทำการทดสอบ one-sample t-test เพื่อพิจารณาว่าเวลาที่ใช้แตกต่างจากเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนดไว้ 60 นาทีหรือไม่ ผลการทดสอบพบว่า มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = -21.1, p < 0.001) แสดงให้เห็นว่า ค่าเฉลี่ยเวลาที่สังเกตได้สั้นกว่าเกณฑ์มาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญและพบว่า หลังการใช้แบบประเมินความรุนแรงของภาวะหายใจลำบาก แพทย์และพยาบาล (20 คน) มีความพึงพอใจอยู่ในระดับสูง (M= 55.5, SD= 5.94) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.001

สรุป: การใช้แบบประเมิน Clinical Respiratory Score (CRS) เพื่อประเมินความรุนแรงภาวะหายใจลำบากในผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ สามารถเพิ่มความรวดเร็วในการดูแลผู้ป่วยและได้รับการยอมรับจากบุคลากร (แพทย์และพยาบาลวิชาชีพ) ในระดับสูง จึงเป็นแนวทางที่เหมาะสมต่อการนำไปใช้จริงในสถานพยาบาล นอกจากนี้ ยังอาจช่วยลดความล่าช้าในการดูแลผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยมากยิ่งขึ้น