รายงานผู้ป่วยเด็ก 3 รายที่มีภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
คำสำคัญ:
ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากเชื้อไวรัส, ไข้หวัดใหญ่, ผู้ป่วยเด็ก, Creatine phosphokinase, CPKบทคัดย่อ
ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากเชื้อไวรัส เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อยในเด็ก แต่มักสร้างความวิตกกังวลแก่ผู้ปกครองเนื่องจากอาการเดินผิดปกติเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ บทความนี้นำเสนอรายงานผู้ป่วยเด็กจำนวน 3 ราย อายุระหว่าง 7-13 ปี ที่เข้ารับการรักษา ณ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษกฯ ในช่วงพฤศจิกายน 2568- มีนาคม 2569 ผู้ป่วยทุกรายมีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน คือมีอาการนำของระบบทางเดินหายใจ ตามด้วยอาการปวดและกดเจ็บบริเวณกล้ามเนื้อน่องทั้งสองข้างอย่างเฉียบพลันจนเดินลงน้ำหนักลำบาก
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A (1 ราย) และสายพันธุ์ B (2 ราย) โดยพบระดับเอนไซม์กล้ามเนื้อ Creatine Phosphokinase (CPK) สูงขึ้นอย่างชัดเจน (831, 740 และ 3,033 U/L ตามลำดับ) ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ AST แต่ไม่พบความผิดปกติทางระบบประสาท ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำและยาต้านไวรัส oseltamivir จนอาการดีขึ้นและสามารถกลับบ้าน โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตวายเฉียบพลัน หรือกล้ามเนื้ออักเสบรุนแรงขึ้นการตระหนักถึงภาวะนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้อย่างรวดเร็ว หลีกเลี่ยงการส่งตรวจที่ไม่จำเป็น และลดความกังวลของผู้ปกครองได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Jarkoc T, Cengic A, Selmanovic V, Hadzimuratovic A, Vukas E, Uzicanin S, et al. Characteristics of patients with benign acute childhood myositis (BACM). Mater Sociomed. 2025;37:106-10.
Majava E, Renko M, Kuitunen I. Benign acute childhood myositis: A scoping review of clinical presentation and viral etiology. Eur J Pediatr. 2024;183:4641-7.
Capoferri G, Milani GP, Ramelli GP, Ferrarini A, Bianchetti MG, Lava SAG. Sporadic acute benign calf myositis: Systematic literature review. Neuromuscul Disord. 2018;28:443-9.
Buss BF, Shinde VM, Safranek TJ, Uyeki TM. Pediatric influenza-associated myositis - Nebraska, 2001-2007. Influenza Other Respir Viruses. 2009;3:277-85.
Delavar MA, Ebrahimi HK, Borhani N, Karimian P, Ehsanipour F, Jafarnejad S, et al. Evaluation of the prevalence and clinical and laboratory features of acute viral myositis in children with influenza referred to the emergency department of Ali Asghar Tehran Hospital in 2019 and 2020. J Family Med Prim Care. 2022;11:2744-9.
Brisca G, Mariani M, Pirlo D, Romanengo M, Pistorio A, Gaiero A, et al. Management and outcome of benign acute childhood myositis in pediatric emergency department. Ital J Pediatr. 2021;47:57.
Huzior MC, Chernicki BP, Nguyen L, Kumar B. Benign acute childhood myositis in a pediatric patient post influenza B infection. Cureus. 2023;15:e51171.
Jogie JA, Arain A, Jogie J, Satnarine T, Arain S. Viral myositis in a pediatric patient following influenza infection: A case report. Cureus. 2024;16:e71294.
Pattiyakumbura TT, Jayasundara J, Premarathne P, Abeywardana S, Jayamaha CJS. Influenza B-associated acute myositis in a child in Sri Lanka: A case report. J Med Case Rep. 2025;19:394.
Costa Azevedo A, Costa ESA, Juliana Silva C, Poço Miranda S, Costa M, Martinho I. Benign acute childhood myositis: A 5-year retrospective study. Arch Pediatr. 2022;29:490-3.
Arrab R, Benchehab Y, Alaammari I, Dini N. Benign acute myositis in children: A case series. Cureus. 2024;16(11):e73303.
Agyeman P, Duppenthaler A, Heininger U, Aebi C. Influenza-associated myositis in children. Infection. 2004;32:199-203.
Yoon JW, Choi DY, Lee SH, Sin SR, Yu ST. Analysis of clinical manifestations and laboratory findings in children with influenza B-associated myositis: A single center study. Korean J Fam Med. 2018;39:37-41.
Kerr J, Macartney K, Britton PN. Influenza-associated myositis: A single-centre, 5-year retrospective study. Eur J Pediatr. 2021;180:577-84.
Turan C, Yurtseven A, Cicek C, Keskin G, Saz EU. Benign acute childhood myositis associated with influenza A/B in the paediatric emergency department and the efficacy of early-onset oseltamivir. J Paediatr Child Health. 2022;58:1022-7.
Jiang S, Li J, Cao J, Ou Y, Duan Y, Gan X. Clinical characteristics of 118 pediatric patients with acute benign myositis associated with influenza a virus infection. Pediatr Infect Dis J. 2024;43:626-9.
Kosmeri C, Papasavva ME, Kyrkou A, Gketsi V, Siomou E, Ladomenou F, et al. Influenza-associated benign acute childhood myositis during the 2024-2025 season: A retrospective multicenter study. Children (Basel). 2025;12:1333.
Alghamdi NA, Ajeebi AA, Alajlan AK, Aldaffaa AY, Philip W, Hameed TK. Benign acute childhood myositis: A retrospective cohort study from a large tertiary care children's hospital. Front Pediatr. 2025;13:1653651.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย และ สมาคมกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
