casestudy รายงานผู้ป่วยเด็ก 1 รายที่มีฝีในตับ
คำสำคัญ:
โรคฝีในตับ, Pyogenic liver abscess, Amoebic liver abscess, Entamoeba histolyticaบทคัดย่อ
โรคฝีในตับ เป็นโรคที่พบได้น้อยในเด็ก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มีความีเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตได้ อุบัติการณ์ในประเทศไทยยังไม่แน่ชัด โดยทั่วไปมักพบชนิด pyogenic liver abscess รองลงมา คือ amoebic liver abscess บทความนี้นำเสนอรายงานผู้ป่วยเด็กชายไทย อายุ 13 ปี มาด้วยอาการเจ็บใต้ชายโครงขวา 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล ก่อนหน้ามีประวัติถ่ายเหลวและมีไข้ 12 วันก่อนมาโรงพยาบาล ได้ร้บการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฝีในตับ โดยพบจากการทำ CT whole abdomen ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการใส่สายระบายฝีในตับ ในวันที่ 6 ของการรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีไข้สูงขึ้น พบว่า มีภาวะ right pleural effusion แพทย์จึงเปลี่ยนยาปฏิชีวนะร่วมกับทำ intercostal drainage จากนั้นผู้ป่วยอาการดีขึ้น และได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5 สัปดาห์ ไข้ลดลง ขนาดของฝีในตับและน้ำในช่องอกลดลง
Downloads
References
Vanni LA, Lopez PB, Porto SO. Solitary pyogenic liver abscess in children. JAMA Pediatr. 1978;132:1141-2.
Czerwonko ME, Huespe P, Bertone S, et al. Pyogenic liver abscess: Current status and predictive factors for recurrence and mortality of first episodes. The Official Journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. 2016;18:1023-1030.
Kaplan GG, Gregson DB, Laupland KB. Population-based study of the epidemiology of and the risk factors for pyogenic liver abscess. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004 ; 2: 1032-8.
Robert M. Kliegman. Nelson textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020.
Hendricks MK, Moore SW, Millar AJ. Epidemiological aspects of liver abscesses in children in the Western Cape Province of South Africa. J Trop Pediatr. 1997 ; 43: 103-105.
Guittet V, Ménager C, Missotte I, Duparc B, Verhaegen F, Duhamel JF. Hepatic abscesses in childhood: retrospective study about 33 cases observed in New-Caledonia between 1985 and 2003. Arch Pediatr. 2004; 11: 1046-1053.
Moore SW, Millar AJ, Cywes S. Conservative initial treatment for liver abscesses in children. Br J Surg. 1994; 81: 872-874.
Kumar A, Srinivasan S, Sharma AK. Pyogenic liver abscess in children - South Indian experiences. J Pediatr Surg. 1998;33: 417-421.
Thavamani A, Umapathi KK, Khatana J, Roy A, Augustin T, Radhakrishnan K. Incidence Trends, Comorbidities, and Outcomes of Pyogenic Liver Abscess Among Children: A Nationwide Population-based Analysis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;71: 106-111.
Joshua Davis. Pyogenic liver abscess. [Internet]. 2020 Aug. [cited 2022 Aug 20]. Available from https://www.uptodate.com/contents/pyogenic-liver-abscess
Haque R, Huston CD, Hughes M, Houpt E, Petri WA Jr. Amebiasis. N Engl J Med. 2003; 348:1565-1573.
Salles JM, Moraes LA, Salles MC. Hepatic amebiasis. Braz J Infect Dis. 2003 ; 7: 96-110.
Wells CD, Arguedas M. Amebic liver abscess. South Med J. 2004; 97: 673-682.
Karin Leder. Extraintestinal Entamoeba histolytica amebiasis. [Internet]. 2022. [cite 2022 Aug 28]. Available from https://www.uptodate.com/contents/extraintestinalentamoeba-histolytica-amebiasis/print
Huang CJ, Pitt HA, Lipsett PA, et al. Pyogenic hepatic abscess. Changing trends over 42 years. Ann Surg 1996; 223:600.
Waghmare M, Shah H, Tiwari C, Khedkar K, Gandhi S. Management of Liver Abscess in Children: Our Experience. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2017;7:23-26.
Jun CH, Yoon JH, Wi JW, et al. Risk factors and clinical outcomes for spontaneous rupture of pyogenic liver abscess. J Dig Dis 2015; 16:3.
McDonald MI, Corey GR, Gallis HA, Durack DT. Single and multiple pyogenic liver abscesses. Natural history, diagnosis and treatment, with emphasis on percutaneous drainage. Medicine (Baltimore) 1984; 63:291.
Lodhi S, Sarwari AR, Muzammil M, et al. Features distinguishing amoebic from pyogenic liver abscess: a review of 577 adult cases. Trop Med Int Health 2004; 9:718.
Digamber Chaubey, Anand Pandey, Piyush Kumar. Liver abscess in children: Challenges in management. International Surgery journal. Chaubey D Et al. Int Surg J. 2017 Jan; 4(1):107-110.
Joyce MP, Ravdin JI. Antigens of Entamoeba histolytica recognized by immune sera from liver abscess patients. Am J Trop Med Hyg 1988; 38:74.
Aucott JN, Ravdin JI. Amebiasis and “nonpathogenic” intestinal protozoa. Infect Dis Clin North Am 1993; 7:467.
Cai YL, Xiong XZ, Lu J, et al. Percutaneous needle aspiration versus catheter drainage in the management of liver abscess: a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford) 2015; 17:195.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
