การพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ร่วมกับโรคความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูงและมีภาวะแทรกซ้อนทางไต: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

การพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2  ร่วมกับความดันโลหิตสูง ภาวะโรคไตจากเบาหวาน และภาวะไขมันในเลือดสูง  มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมญาติในครอบครัวของผู้ป่วยเบาหวาน ในการสนับสนุนหรือช่วยเหลือผู้ป่วยเบาหวานในการปฏิบัติตัวได้อย่างเหมาะสม การคัดเลือกกรณีศึกษาผู้ศึกษาได้คัดเลือกผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ร่วมกับโรคความดันโลหิตสูง  ซึ่งเลือกในกลุ่มสีแดง (ระดับความดันโลหิต180/110 มิลลิเมตรปรอท,HbA1C≥8) และมีภาวะโรคไตจากเบาหวาน และภาวะไขมันในเลือดสูง จำนวน 1 ราย ทำการศึกษาวางแผนการพยาบาลโดยยึดกระบวนการ พยาบาล 5 ขั้นตอน คือ 1.การประเมินภาวะสุขภาพ  2.การวินิจฉัยทางการพยาบาล 3.วางแผนการพยาบาล 4. ปฏิบัติการพยาบาล 5.ติดตามและประเมินผล

ผลการศึกษา ผู้ศึกษาขอเสนอรายกรณี เป็นผู้ป่วยหญิงไทยวัย 48 ปี ได้รับการวินิจฉัย Diabetes Mellitus Type II with Hypertension with Dyslipidemia with Diabetic nephropathy จากการซักประวัติ มาพบแพทย์และเจาะเลือดตามนัดมีอาการปวดศีรษะ มึนงงศีรษะ เป็นมา 1 วัน รับไว้ในความดูแล : ระหว่างวันที่ 14 กรกฎาคม 2566 – 26ตุลาคม 2566 ณ คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลชัยนาทนเรนทร รวมระยะเวลาในการเก็บรวบรวมข้อมูล104 วัน จากการประเมินข้อมูลของผู้ป่วยตามแบบประเมินสุขภาพแบบของกอร์ดอน ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลดังนี้  1) เสี่ยงต่อการได้รับอันตรายจากภาวะความดันโลหิตสูง เนื่องจากขาดความรู้ในการจัดการกับ โรคความดันโลหิตสูง 2) มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากการ ควบคุมระดับน้ำตาลไม่มีประสิทธิภาพ 3) เสี่ยงต่อการเกิดภาวะของเสียคั่งในร่างกายเนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของไตลดลง 4) เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด(กล้ามเนื้อหัวใจตาย) จากไขมันในเลือดสูง 5) เสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้า เนื่องจากมีความเสื่อมของระบบประสาทส่วนปลาย จากพยาธิสภาพของโรคเบาหวาน 6) ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวการณ์เจ็บป่วย