การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ระยะฟื้นฟูของผู้ป่วยโรงพยาบาลกมลาไสย

บทคัดย่อ

               การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟู โรงพยาบาลกมลาไสย จังหวัดกาฬสินธุ์ กลุ่มเป้าหมายในการศึกษา ได้แก่ 1) กลุ่มผู้ให้ข้อมูลหลักในระยะพัฒนาแนวปฏิบัติ 2) กลุ่มผู้พัฒนาแนวปฏิบัติ 3) กลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟูที่มารับบริการในแผนกผู้ป่วยนอก 4) กลุ่มญาติผู้ดูแลผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แบบประเมินความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index) แบบประเมินคุณภาพชีวิต WHOQOL-BREF แบบสอบถามความพึงพอใจ และแบบบันทึกการสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติทดสอบ Paired t-test ข้อมูลเชิงคุณภาพวิเคราะห์โดยการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัยพบว่า

• 1.สภาพปัญหาและความต้องการในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟูในตึกผู้ป่วยนอก พบว่า การให้บริการยังขาดแนวปฏิบัติทางการพยาบาลที่เป็นมาตรฐานเดียวกัน การประเมินผู้ป่วยเน้นด้านร่างกายเป็นหลัก ขาดการประเมินแบบองค์รวมในด้านจิตใจ สังคม และคุณภาพชีวิต อีกทั้งมีข้อจำกัดด้านเวลาและภาระงานของบุคลากร ส่งผลให้การดูแลและการติดตามผู้ป่วยไม่ต่อเนื่อง รวมถึงผู้ดูแลยังขาดความรู้และทักษะในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่บ้าน

• 2.การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟู พบว่า แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นมี 4 องค์ ได้แก่ 1) การประเมินแบบองค์รวม 2) การวางแผนการดูแล 3) การปฏิบัติการพยาบาล 4) การติดตามและส่งต่อ

• 3.การประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติ พบว่า หลังการใช้แนวปฏิบัติ ผู้ป่วยมีคะแนนความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน และคุณภาพชีวิต เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) นอกจากนี้ญาติผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติในระดับมาก และเห็นว่าสามารถช่วยให้การดูแลผู้ป่วยมีความเป็นระบบและต่อเนื่องมากยิ่งขึ้น