การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อดูแลผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยใช้หลัก3E ตึกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลนาดูน จังหวัดมหาสารคาม

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโดยใช้หลัก3E ตึกผู้ป่วยใน  

วิธีการวิจัย : เป็นการวิจัยและพัฒนา (research and development) กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ช่วง 3 ธันวาคม 2565–30 กันยายน 2566 จำนวน 48 คน ขั้นตอนการวิจัยมี3ระยะ1)ระยะศึกษาสถานการณ์และสภาพปัญหา 2)ระยะการพัฒนารูปแบบและ3)ระยะประเมินผลการพัฒนา เครื่องมือคือแบบบันทึกข้อมูลการดูแลผู้ป่วย แบบบันทึกการสนทนากลุ่ม แบบบันทึกเวชระเบียน  วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ โดยใช้ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ สถิติไคสแควร์ การทดสอบแมนวิทนี ยู วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ เชิงเนื้อหา ทดสอบผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วย

ผลการวิจัย : ระยะที่ 1.พบการคัดกรองผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้ากว่าเกณฑ์ที่กำหนด ระยะที่ 2.การใช้หลัก 3E ประกอบด้วย 1.การคัดกรองและการดักจับได้เร็ว(Early screening and detection) 2.การช่วยชีวิตได้เร็ว(Early resuscitation) 3.การส่งต่อได้เร็ว(Early referral) พบผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงยังไม่ครอบคลุม 3.หลังการพัฒนารูปแบบพบว่าระยะเวลาตั้งแต่เริ่มคัดกรองถึงวินิจฉัย ระยะเวลาเฉลี่ยลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001 โดยพบว่าลดลงจาก 98.73 นาที เป็น 29.71 นาที จำนวนผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและเข้าสู่กระบวนการรักษาก่อนเกิดภาวะช็อกได้ถูกต้องอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .000 จำนวนผู้ป่วยที่เกิดภาวะช็อกมีความถูกต้องมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001

สรุปผล : พบว่าการใช้แนวปฏิบัติโดยใช้หลัก 3E สามารถช่วยลดระยะเวลาการคัดกรองถึงวินิจฉัยได้และมีความถูกต้องเพิ่มมากขึ้น