Development of a Systematic Care Model for Patient Safety Among Warfarin Users at the Warfarin Clinic Na Chueak Hospital

Authors

  • Phitchanat chairat Na Chueak Hospital
  • Supiya Chaipisutsakul Na Dun Hospital

Keywords:

Care model development, patient safety, warfarin, Warfarin Clinic

Abstract

This action research aimed to develop and evaluate the effectiveness of a care model to ensure patient safety among those receiving warfarin at the Warfarin Clinic, Na Chueak Hospital. The participants included 13 nurses working in the clinic and 40 purposively selected patients. The study was conducted in three phases: Phase I – Preparation; Phase II – Development of the care model; and Phase III – Evaluation. The developed model was validated for content by four experts, yielding a content validity index (CVI) of 0.92, and was pilot-tested with 5 participants, resulting in a reliability coefficient of 0.85. Data collection was carried out from December 2024 to August 2025 and analyzed using descriptive statistics including frequency, percentage, mean, and standard deviation.

Results: The developed care model comprised four key components. Nurses reported a very high level mean = 4.95 (SD = 0.07), as did patients mean = 4.95 (SD = 0.037). Following implementation, patients showed increased understanding of self-care by 34.34%, and the rate of warfarin-related complications showed a significant downward trend, decreasing from 4.50% in 2022 to 0.65% in 2025.

Conclusion: The developed care model provided a clear, structured approach to enhancing patient safety in the warfarin clinic. It supported improved patient understanding of self-care, reduced complications from warfarin use, increased the proportion of patients with therapeutic INR levels, and significantly enhanced overall quality of life.

References

กรมการแพทย์. (2565). แนวทางการจัดบริการคลินิกวาร์ฟารินในโรงพยาบาลชุมชน. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข.

งานข้อมูลสารสนเทศ โรงพยาบาลนาเชือก. (2567). สถิติผู้ป่วยใช้วาร์ฟาริน ปีงบประมาณ 2567. มหาสารคาม: โรงพยาบาลนาเชือก.

บุญชม ศรีสะอาด. (2556). การวิจัยเบื้องต้น (พิมพ์ครั้งที่ 9). กรุงเทพฯ: สุวีริยาสาส์น.

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). (2565). มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ HA ฉบับที่ 5. กรุงเทพฯ:สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล.

สมาคมแพทย์โรคหัวใจัแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์. (2553).แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน. กรุงเทพฯ: สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ.

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. (2566). รายงานจำนวนผู้ป่วยในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี 2566. กรุงเทพฯ: สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ.

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. (2566). รายงานคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟาริน ปี 2566. มหาสารคาม: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม.

สำนักสนับสนุนระบบบริการปฐมภูมิ. (2566). คู่มือคุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2566.นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข.

Ansell, J., et al. (2016). Managing oral anticoagulant therapy: Clinical and operational guidelines. CHEST, 149(1), 22–38.

Holbrook, A., Schulman, S., Witt, D. M., Vandvik, P. O., Fish, J., Kovacs, M. J., et al. (2012). Evidence-based management of anticoagulant therapy. Chest, 141(2_suppl), e152S–e184S. https://doi.org/10.1378/chest.11-2295

Kemmis, S., McTaggart, R., & Nixon, R. (2014). The action research planner: Doing critical participatory action research. Singapore: Springer.

Lorig, K. R., & Holman, H. R. (2003). Self-management education: History, definition, outcomes, and mechanisms. Annals of Behavioral Medicine, 26(1), 1–7.

The Health Data Center. (2025, July 10). สถิติผู้ป่วยใช้ยาวาร์ฟารินในประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. https://hdcservice.moph.go.th

Whit, D. M., Delate, T., Clark, N. P., et al. (2009). Outcomes and predictors of very stable INR control during chronic anticoagulation therapy. Blood, 114(5), 952–956. https://doi.org/10.1182/blood-2009-02-205591

World Health Organization. (2017). WHO Global Patient Safety Challenge: Medication Without Harm. Geneva: World Health Organization.

Downloads

Published

2025-10-26

How to Cite

1.
chairat P, Chaipisutsakul S. Development of a Systematic Care Model for Patient Safety Among Warfarin Users at the Warfarin Clinic Na Chueak Hospital. Acad J Nurse Health Sci [internet]. 2025 Oct. 26 [cited 2025 Oct. 31];5(3):49-58. available from: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/AJNHS/article/view/3851