Development of Guidelines for Cost-Effective Utilization of Laboratory Services at Nadoon Hospital, Maha Sarakham Province
Keywords:
Cost-effective laboratory utilization, HbA1c, DiabetesAbstract
This action research aimed to develop and evaluate a cost-effective laboratory service utilization guideline for Hemoglobin A1c (HbA1c) testing in diabetic patients at Nadun Hospital, Mahasarakham Province, to reduce repeat testing within 90 days. The study was conducted from October 2023 to September 2024. The sample consisted of 1,910 diabetic patients and 16 multidisciplinary team members, selected purposively. The research followed four steps: planning, action, observation, and reflection. The developed guideline included (1) clinical indication-based HbA1c testing protocols, (2) an electronic reminder system in the HOSxP program, (3) multidisciplinary team training, (4) patient education, and (5) a monitoring and evaluation system. Tools used included HbA1c testing record forms, laboratory service guidelines, knowledge tests, and satisfaction surveys. Results showed that
The repeat HbA1c testing rate within 90 days decreased from 5.08% in 2023 to 0.37% in 2024 (p < 0.001). The multidisciplinary team’s average knowledge score increased from 6.25 ± 1.18 to 9.31 ± 0.70 immediately after training (p < 0.001) and remained high (9.06 ± 0.77) after six months. Patient satisfaction was very high (mean score 4.58 ± 0.44). The guideline effectively reduced unnecessary repeat testing, enhanced team knowledge, and improved patient satisfaction, promoting cost-effective and sustainable medical resource utilization.
References
กนกวรรณ ใจดี, สมชาย วงศ์ใหญ่, และพิมพ์ใจ สุขสันต์. (2564). ความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการให้บริการห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โรงพยาบาลชุมชน. วารสารสาธารณสุขและการพัฒนา, 19(2), 45-58.
บุญชม ศรีสะอาด. (2545). การวิจัยเบื้องต้น (พิมพ์ครั้งที่ 7). สุวีริยาสาส์น.
นภัสสร พรหมจันทร์, วิชัย ศรีสุพรรณ, และอัญชลี มั่นคง. (2566). ประสิทธิผลของการอบรมเชิงรุกต่อการพัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุข. วารสารพยาบาลทหารบก, 24(1), 112-125.
พิชญา สุขสวัสดิ์, ธนพล รักษ์ดี, และสุภาพร ใจเย็น. (2564). การพัฒนาระบบช่วยตัดสินใจทางคลินิกในโรงพยาบาลชุมชน. วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศทางการแพทย์, 15(3), 78-92.
สมชาย ศรีสุข, วิไล ประดิษฐ์, และนพดล เจริญ. (2565). ผลของแนวทางปฏิบัติทางคลินิกต่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 31(4), 567-580.
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2565). แนวทางการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์อย่างคุ้มค่า. กระทรวงสาธารณสุข.
สำนักงานสถิติแห่งชาติ. (2567). สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2567. สำนักงานสถิติแห่งชาติ.
สุวรรณา จิตต์มิตรภาพ, ประพันธ์ ใจดี, และสมศักดิ์ วงศ์ใหญ่. (2563). การพัฒนาระบบการใช้บริการห้องปฏิบัติการในโรงพยาบาลศูนย์. วารสารเวชศาสตร์เขตร้อน, 20(2), 234-247.
อรุณี ศรีวงศ์ชัย, สมบูรณ์ แก้วมณี, และชัยวัฒน์ พลอยงาม. (2566). การมีส่วนร่วมของบุคลากรต่อความยั่งยืนของระบบบริการสุขภาพ. วารสารการพัฒนาระบบสุขภาพ, 14(1), 23-38.
American Diabetes Association. (2024). Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, 47(Suppl. 1), S1-S295.
Cassel, C. K., & Guest, J. A. (2012). Choosing wisely: Helping physicians and patients make smart decisions about their care. JAMA, 307(17), 1801-1802.
Diabetes Association of Thailand. (2023). Clinical practice guideline for diabetes 2023.Diabetes Association of Thailand.
Kemmis, S., & McTaggart, R. (2000). Participatory action research. In N. K. Denzin & Y. S. Lincoln (Eds.), Handbook of qualitative research (2nd ed., pp. 567-605). SAGE Publications.
McNiff, J., & Whitehead, J. (2011). All you need to know about action research (2nd ed.).SAGE Publications.
Miyakis, S., Karamanof, G., Liontos, M., & Mountokalakis, T. D. (2006). Factors contributing to inappropriate ordering of tests in an academic medical department and the effect of an educational feedback strategy. Postgraduate Medical Journal, 82(974), 823-829.
Nathan, D. M., Kuenen, J., Borg, R., Zheng, H., Schoenfeld, D., & Heine, R. J. (2008). Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care, 31(8), 1473-1478.
Polonsky, W. H., & Henry, R. R. (2016). Poor medication adherence in type 2 diabetes: Recognizing the scope of the problem and its key contributors. Patient Preferenceand Adherence, 10, 1299-1307.
Sacks, D. B. (2011). A1C versus glucose testing: A comparison. Diabetes Care, 34(2), 518-523.
World Health Organization. (2023). Global report on diabetes. World Health Organization.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
