ประสิทธิผลของรูปแบบการจัดการตนเองที่บ้านในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะ Hyperglycemia โดยชุมชนมีส่วนร่วมด้วยการดูแลแบบผู้ป่วยในที่บ้าน (Home Ward)

Supaporn  Thouymart

Authors

Supaporn Thouymart Kut Rang Hospital

Keywords:

Type 2 diabetes mellitus, Home-based self-management, Community participation, Home Ward care

Abstract

This quasi-experimental study aimed to examine the effectiveness of a home-based self-management model for patients with type 2 diabetes mellitus and hyperglycemia through community participation and Home Ward care. The sample consisted of 34 patients with type 2 diabetes mellitus who had fasting blood sugar levels greater than 300 mg/dL, had no diabetic ketoacidosis or hyperosmolar hyperglycemic state, and were able to access community-based health monitoring systems. The experimental group received care based on the home-based self-management model, which was developed using Kanfer’s self-management concept, Home Ward care, and the participation of family members, village health volunteers, and the community. The control group received standard care at the chronic disease clinic.

The results showed that, after the intervention, the experimental group had significantly higher mean scores for self-management behavior and satisfaction than before the intervention (p < 0.001). In addition, fasting blood sugar levels significantly decreased after the intervention (p < 0.001).

In conclusion, the community-participatory home-based self-management model integrated with Home Ward care was effective in enhancing self-management behaviors and improving glycemic control among patients with type 2 diabetes mellitus. This model can be appropriately applied to the care of patients with diabetes within community-based healthcare service systems.

References

กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. (2567). แนวทางการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน (Home Ward). กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.

กรมควบคุมโรค. (2565). รายงานสถานการณ์โรคเบาหวานในประเทศไทย ปี 2565. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข.

กฤตกร มั่นสระเกษ, วิไลลักษณ์ ปิ่นแก้ว, และธิดารัตน์ อภิญญา. (2562). ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ใช้อินซูลิน. วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, 37(2), 45–58.

เกษดาพร ศรีสุวอ. (2567). ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองและผลลัพธ์ทาง คลินิกในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลบ้านจั่น อำเภอเมือง จังหวัดอุดรธานี. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลิ้งคำ อำเภอเมืองอุดรธานี จังหวัดอุดรธานี.

ขวัญชนก แสงแก้ว และคณะ.(2569). การพัฒนารูปแบบการจัดการตนเองในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ในเขตพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเค็งใหญ่ อำเภอหัวตะพาน จังหวัดอำนาจเจริญ.ราชาวดีสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์, 16(1), 73–87.

ณัฐภัสสร เดิมขุนทด, ชุลีพร หีบแก้ว, และสุวรรณา จันทร์ประเสริฐ. (2564). ผลของการติดตามสุขภาพทางไกลต่อ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความสม่ำเสมอในการรับประทานยาในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ, 15(3), 67–79.

นิยม ดีจันทร์, สุพัฒน์ กองศรีมา, นครินทร์ ประสิทธิ์, ณัฐพร นิจธรรมสกุล, และภูวนาถ ศรีสุธรรม. (2567). ผล ของโปรแกรมการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ตำบลกุด หมากไฟ อำเภอหนองวัวซอ จังหวัดอุดรธานี. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9: วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม, 18(1), 111–127.

ปาวีณา สุขก๋า. (2568). ผลของโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลปาย. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน.

ภัทราวดี ใหม่นุ่น. (2567). ประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการตนเองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดอนใหญ่. วารสารวิชาการและการพยาบาล วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จักรีรัช, 4(2), E002372.

วาสิฏฐี ศิริชัย, และสถาพร มุ่งทวีพงษา. (2567). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการดูแลสุขภาพตนเองตามหลัก 3อ 2ส ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลมหาชนะชัย จังหวัด ยโสธร. ยโสธรเวชสาร, 26(3), 87–102.

สมถวิล มั่งมี, วิไล คุปต์นิรัติศัยกุล, และพรรณี บัญชรหัตถกิจ. (2565). ผลของโปรแกรมการดูแลตนเองที่บ้านร่วมกับการเยี่ยมบ้านโดยทีมสุขภาพชุมชนต่อระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารพยาบาลชุมชน, 9(2), 88–102.

อธิบ ลีธีระประเสริฐ.(2568). ประสิทธิผลของการดูแลผู้ป่วยเบาหวานแบบผู้ป่วยในที่บ้านของโรงพยาบาลชุมชน จังหวัดศรีสะเกษ. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9: วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม, 19(1), 188–202.

Best, J. W. (1977). Research in education (3rd ed.). Prentice-Hall.

International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. NCBI Bookshelf.

Kanfer, F. H. (1991). Self-management strategies and tactics. In A. P. Goldstein & F. H. Kanfer (Eds.), Maximizing treatment gains: Transfer enhancement in psychotherapy (pp. 185–228). Academic Press.