ความชุกของโรคภูมิแพ้ ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบชนิดไม่ทราบสาเหตุในเด็ก

บทคัดย่อ

ความเป็นมา : ปัจจุบันความชุกของโรคภูมิแพ้ (Allergic disease) และโรคภูมิด้านทานเนื้อเยื่อตัวเอง (Autoimmune disease ) มีแนวโน้วเพิ่มขึ้น แต่ข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองภาวะนั้นยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน                                                                                                                                วัตถุประสงค์ : เพื่อหาความซุกของโรคภูมิแพ้ ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก (Juvenile Idiopathic Arhriis) และหาความสัมพันธ์ระหว่างระดับความรุนแรงของโรคภูมิแพ้และระดับภาวะการอักเสบของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก
วิธีการศึกษา: การศึกษาวิจัยนี้ ศึกษาในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก ที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปีและเข้ารับการตรวจและติดตามการรักษาที่ห้องตรวจโรคข้อและรูมาติชั่มในเด็ก โรงพยาบาลศรีนครินทร์คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ในช่วงเดือนพฤศจิกายน 2562 - ตุลาคม 2563
โดยโรคภูมิแพ้จะถูกคัดกรอง โดยการใช้แบบสอบถามของ Interrational Study of Asthma and Allergies
in Childhood (ISAAC) และจะได้รับการยืนขันการวินิฉัย โดยการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ และเกณฑ์การวินิจฉัยทางคลินิก ส่วนความรุนแรงของภาวะโรคภูมิแพ้จะได้รับการประเมิณโดยใช้ เกณฑ์การให้คะแนนมาตรฐานทางคลินิก สุดท้ายจึงนำมาวิเคราะห์ถึงความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของโรคภูมิแพ้ และระดับภาวะการอักเสบของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก
ผลการศึกษา : จำนวนของผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้าร่วมการศึกษาวิจัย มีทั้งหมด 40 คน ผู้ป่วยทั้งหมด 9 คน(คิดเป็น 22.5% ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่ามีภาวะโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Alergic Rhinitis), จากจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด พบว่าไม่มีผู้ป่วยรายใดได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด (Asthma)หรือโรคภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic dermaitis) จากการศึกษาครั้งนี้ พบว่าอาการแสดงที่พบมากที่สุดของภาวะจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ คือ อาการจาม และอาการตันจมูก ในเรื่องของสารก่อภูมิแพ้ (Allergen) ที่พบว่เป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ส่วนใหญ่เกิดจากไรฝุ่นชนิด Dermatophagoides farinae จากการศึกษาวิจัยนี้พบว่า ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความรุนแรงของ Allergic rhinitis และระดับการอักเสบของโรคปวดข้อไม่ทราบสาเหตุในเต็ก และพบว่าไม่มีความแตกต่างทางสถิดิ ระหว่างผู้ป่วยโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กที่มีและไม่มีภาวะ Allergic rhinitis
สรุป : ความชุกของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ใพผู้ป่วย JIA ในการศึกษานี้คิดเป็น 22.5 % โดยพบว่าเป็นความชุกที่สูงกว่า ความชุกของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ในประชากรทั่วไป ดังนั้นผู้ป่วย JIA จึงควรได้รับการดัดกรอง และประเมินภาวะภูมิแพ้ที่เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นร่วมด้วย