ฤทธิ์การต้านเชื้อแบคทีเรียของสเปรย์พ่นคอสูตรผสมโพวิโดน–ไอโอดีนและลิโดเคนต่อเชื้อ Streptococcus pyogenes; การศึกษาในหลอดทดลอง

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: ในเวชปฏิบัติทางคลินิกการแยกระหว่างการติดเชื้อคออักเสบจากเชื้อ Streptococcus pyogenes กับการติดเชื้อไวรัสที่หายได้เองนั้นเป็นเรื่องยาก ส่งผลให้มีการใช้ยาปฏิชีวนะเกินความจำเป็นในผู้ป่วยโรคคออักเสบเฉียบพลัน การใช้ผลิตภัณฑ์โพวิโดน–ไอโอดีนสำหรับช่องปากจึงอาจเป็นทางเลือกในการรักษาอาการเจ็บคอ โดยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะดื้อยาของจุลชีพในลำคอ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยเกี่ยวกับปริมาณความเข้มข้นต่อฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียต่อเชื้อ S. pyogenes ของสเปรย์พ่นคอที่มีโพวิโดน–ไอโอดีนยังมีอยู่อย่างจำกัด อีกทั้งผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ยังไม่มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ระงับปวด จึงมีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ศึกษาผลของสารระงับปวดต่อฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของผลิตภัณฑ์โพวิโดน–ไอโอดีน

วัตถุประสงค์: งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในหลอดทดลองของสเปรย์พ่นคอสูตรใหม่ที่ผสมระหว่างสารฆ่าเชื้อ povidone–iodine (PVP-I) และสารระงับปวด (lidocaine) ต่อเชื้อ S. pyogenes

วิธีการศึกษา: ทำการทดสอบฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของสเปรย์พ่นคอที่มีส่วนผสมของ PVP-I 0.45% ร่วมกับลิโดเคน 0.3% ต่อสายพันธุ์อ้างอิงของ S. pyogenesโดยใช้วิธีการทดสอบการฆ่าเชื้อแบบเชิงปริมาณตามมาตรฐาน EN13727:2012 + A2:2015 ผลิตภัณฑ์ทดสอบถูกเจือจางตามความเข้มข้นของ PVP-I ที่ 0.09%, 0.045%, 0.009%, 0.0045%, 0.00045% และ 0.000045% จากนั้นนำเชื้อแบคทีเรียไปผสมกับสารทดสอบเป็นเวลา 30 วินาทีภายใต้สภาวะสกปรกเพื่อจำลองสภาวะเสมือนช่องปาก แล้วนำไปเพาะบนจานเพาะเชื้อ (blood agar) จากนั้นทำการนับจำนวนโคโลนีที่เติบโตบนแต่ละจานและเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมเพื่อประเมินฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของสารทดสอบ

ผลการศึกษา: บนจานเพาะเชื้อที่มีความเข้มข้นของ PVP-I ที่ 0.45%, 0.09%, 0.045% และ 0.009% ไม่พบโคโลนีของเชื้อ S. pyogenesหลังจากบ่มที่อุณหภูมิ 37°C เป็นเวลา 24 ชั่วโมง สำหรับจานที่พบการเจริญของเชื้อ พบว่าจำนวนโคโลนีมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับความเข้มข้นของ PVP-I เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม จานที่มี PVP-I ความเข้มข้น 0.0045% และ 0.00045% พบว่ามีการลดจำนวนโคโลนีลง 97.45% และ 93.33% ตามลำดับ

สรุป: PVP-I ที่มีความเข้มข้นตั้งแต่ 0.009% เป็นต้นไป ร่วมกับลิโดเคน 0.3% แสดงฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย S. pyogenes ได้ดีในหลอดทดลอง ดังนั้นสเปรย์พ่นคอสูตรผสมความเข้มข้น PVP-I 0.45% ร่วมกับลิโดเคน 0.3% ซึ่งเข้มข้นกว่า PVP-I 0.009% ถึง 50 เท่า จึงสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อได้ และสามารถลดความกังวลในการใช้จริงทางคลินิกจากความเข้มข้นของ PVP-I อาจเจือจางลงจากกระบวนการทางสรีรวิทยาต่าง ๆ ของร่างกาย