ผลการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ชนิดลิมโฟบลาสต์ในเด็ก โดยใช้สูตรมาตรฐานของประเทศไทย ThaiPOG 2006 และ ThaiPOG 2014 ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
คำสำคัญ:
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสต์, ผลการรักษา, อัตราการรอดชีวิตบทคัดย่อ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสต์ เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเด็ก การรักษาในประเทศไทยใช้สูตรมาตรฐาน จัดทำโดยชมรมโรคมะเร็งเด็กแห่งประเทศไทยตั้งแต่ปี 2549
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสต์ในโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา โดยใช้สูตรมาตรฐาน 2 ช่วงเวลา
วิธีการศึกษา : ทำการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ชนิดลิมโฟบลาสต์ และรักษาที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา โดยแบ่งการรักษาเป็น 2 ช่วงช่วงแรก 1 มกราคม 2553 ถึง 31 สิงหาคม 2556รักษาโดยใช้ ThaiPOG 2006 ช่วงที่ 2 ตั้งแต่ 1 กันยายน 2556 ถึง 31 ธันวาคม 2561 รักษาโดยใช้ ThaiPOG 2014 รายงานอัตราการรอดชีวิตและอัตราการปลอดโรคโดยใช้ Kaplan Meier curves
ผลการศึกษา : มีผู้ป่วยในการศึกษานี้ทั้งหมด 265 ราย พบเพศชายมากกว่าเพศหญิง (1.5:1)ส่วนใหญ่มีอายุ 1-5 ปี (ร้อยละ 44.5) และเป็นชนิด pre-B cell (ร้อยละ 63.4) โดยช่วงแรกมีผู้ป่วยจำนวน 130 ราย ช่วงหลังมีผู้ป่วย 135 รายอัตราการรอดชีวิต 5 ปี ของผู้ป่วยทั้งหมด,ThaiPOG 2006, ThaiPOG 2014 เท่ากับร้อยละ 68.0, 66.4, 70.3 ตามลำดับอัตราการปลอดโรค 5 ปี ของผู้ป่วยทั้งหมด, ThaiPOG 2006, ThaiPOG 2014 เท่ากับร้อยละ 73.4, 68.2, 79.9 ตามลำดับมีอัตราการกลับเป็นซ้ำทั้งหมด, ThaiPOG 2006, ThaiPOG 2014 ร้อยละ 22.3, 29.2, 15.6 ตามลำดับ (p=0.008)
สรุป : ผลการรักษาในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาอยู่ในเกณฑ์ดี และสูตรยา ThaiPOG 2014 มี แนวโน้มทำให้อัตราการรอดชีวิตอัตราการปลอดโรคดีขึ้นและอัตราการกลับเป็นซ้ำลดลง
Downloads
References
Wiangnon S, Veerakul G, Nuchprayoon I, et al. Childhood cancer incidence and survival 2003-2005, Thailand: Study from the Thai Pediatric Oncology Group. Asian Pacific J Cancer Prev 2011;12:2215-20.
Seksarn P, Wiangnon S, Veerakul G, Chotsampancharoen T, Kanjanapongkul S, Chainansamit S. Outcome of childhood acute lymphoblastic leukemia treated using the Thai National protocols. Asian Pac J Cancer Prev 2015;16:4609-14.
Micheal ET, Harland NS, Gregory HR, et al. Leu Lymphoma.2008; 49:1142-54.
Cool J. Improvements in the survival of children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia. Haematologica. 2012;97:635.
Vora A, Goulden N, Mitchell C, et al. Augmented post-remission therapy for a minimal residual disease-defined high-risk subgroup of children and young people with clinical standard-risk and intermediate-risk acute lymphoblastic leukemia (UKALL 2003): a randomized controlled trial. Lancet Oncol 2014;15:809-18.
Larsen EC, Devidas M, Chen S, et al. Dexamethasone and high-dose methotrexate improve outcome for children and young adults with high-risk B-acute lymphoblastic leukemia:A report from Children’s Oncology Group study AALL0232. J Clin Oncol 2016;34:2380-8.
Eric WT, Kevin CW, Audrey B, David AS, Michel PC. Survival Among Children Diagnosed With Acute Lymphoblastic Leukemia in the United States, by Race and Age, 2001 to 2009:Findings From the CONCORD-2 Study. Cancer.2017;123(sup pl24):5178-89.
Wiangnon S. Veerakul G, Nuchprayoon I, et al. Childhood Cancer Incidence and Survival 2003-2005, Thailand: Study from the Thai Pediatric Oncology Group.Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15:7989-93.
Wongmeerit P, Suwanrungruang K, Jetsrisuparb A, Komvilaisak P, Wiangnon S. Trends in Survival of Childhood Cancers in a University Hospital, Northeast Thailand, 1993-2012. Asian Pac J Cancer Prev. 2016;17: 3515-9.
BunUatisai W. Jia-Mahasap B and Chitapanarux I. Treatment Outcomes of Acute Lymphoblastic Leukemia in both Children and adults using the Thai Pediatric Oncology Group-based protocol at Chiang Mai University hospital. Journal of Thai Association of Radiation Oncology;2019;25: 12-28.
Howard SC, Pedrosa M, Lins M, et al. Establishment of a Pediatric Oncology Program and Outcomes of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia in a Resource-Poor Area. JAMA. 2004;26:2471-75.
Micheal ET, Harland NS, Gregory HR, et al. Leu Lymphoma.2008; 49:1142-54.
Cool J. Improvements in the survival of children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia. Haematologica. 2012;97:635.
Suraponchai P, Pakakasama S, Sirachainan N, et al. Comparative outcomes of Thai children with acute lymphoblastic leukemia treated with two consecutive protocols: 11-year experience. Leuk Lymphoma. 2012;53:891-900.
Tharnprisan P, Khiewyoo J, Sripraya P, Wiangnon S. Relapse-free Rate with Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treated under the Thai National Protocol. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 2013;14:1127-30.
Kanjanaponkul S. Outcome of Acute Lymphoblastic Leukemia Teratment Using National Protocols at the Queen Siritkit National Institute of Child Health. J Med Assoc Thai. 2014;97(6):1.
Eric WT, Kevin CW, Audrey B, David AS, Michel PC. Survival Among Children Diagnosed With Acute Lymphoblastic Leukemia in the United States, by Race and Age, 2001 to 2009:Findings From the CONCORD-2 Study. Cancer.2017;123(sup pl24):5178-89.
Hussein H, Sidhom I, Naga SA, et al. Outcome and prognostic factors of acute lymphoblastic leukemia in children at the National Cancer Institute, Egypt. J Pediatr Hematol Oncol 2004;26:507-14.
Meirizkia A, Ayu DR, Indra RM, Sari DP. 3-year survival rate in acute lymphoblastic leukemia: comparison of ALL-2006 and ALL-2013 protocols. Paediatr Indones 2021;61:155-64.
Seraneeyanon L, Suwansigh S. Treatment outcome of acute lymphoblastic leukemia in children in Chiangrai Prachanukroh hospital. Thai Ped
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
