การยอมรับของสารละลายเกลือแร่ที่ใช้น้ำตาลมะพร้าวในผู้ป่วยเด็กโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: การยอมรับด้านรสชาติเป็นปัจจัยสำคัญต่อความร่วมมือในการรับประทานสารละลายเกลือแร่สำหรับทดแทนสารน้ำทางปาก โดยเฉพาะในเด็กที่มีโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน ซึ่งรสชาติที่ไม่เป็นที่ยอมรับอาจจำกัดปริมาณสารละลายที่เด็กสามารถรับประทานได้ น้ำตาลมะพร้าวเป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรตจากธรรมชาติที่มีรสชาติเฉพาะและมีการบริโภคอย่างแพร่หลาย

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบการยอมรับของสารละลายสำหรับการทดแทนสารน้ำทางปากชนิดน้ำตาลมะพร้าวกับสารละลายเกลือแร่มาตรฐานในเด็กที่มีโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน

วิธีการศึกษา: การทดลองแบบสุ่ม มีกลุ่มควบคุม และปกปิดสองฝ่าย ในผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 72 เดือน ที่มีโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันร่วมกับภาวะขาดน้ำเล็กน้อยถึงปานกลาง จำนวน 59 ราย สุ่มเป็นกลุ่มที่ได้รับสารละลายชนิดน้ำตาลมะพร้าว 28 ราย และสารละลายเกลือแร่มาตรฐาน 31 ราย ประเมินการยอมรับในระยะแรกและที่ 24 ชั่วโมงจากสีหน้าและพฤติกรรม ระดับความชอบ คะแนนการยอมรับ และความคิดเห็นของผู้ดูแล ส่วนปริมาณสารละลายที่ดื่ม การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ผลลัพธ์ทางคลินิก และผลตรวจทางห้องปฏิบัติการประเมินเป็นผลลัพธ์รองเชิงสำรวจ

ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของการยอมรับระหว่างสองกลุ่ม โดยสัดส่วนที่ประเมินว่า “ชอบ” จากแบบประเมินภาพใบหน้าเท่ากับร้อยละ 50.0 เทียบกับ 36.7 (p value 0.535) คะแนน Visual analogue scale (VAS) เฉลี่ย 68.3 ± 17.5 เทียบกับ 62.1 ± 20.4 มม. (p value 0.258) และผู้ดูแลประเมินว่าเด็ก “ชอบ” ร้อยละ 51.7 เทียบกับ 34.6 (p value 0.608) ในกลุ่มน้ำตาลมะพร้าวและกลุ่มมาตรฐานตามลำดับ ปริมาณสารละลายที่ดื่มใน 24 ชั่วโมงมีค่ามัธยฐาน 90 เทียบกับ 30 มล. (p value 0.988) และผู้ป่วยได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำในปริมาณมากทั้งสองกลุ่ม ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สัมพันธ์กับสารละลายที่ศึกษา

สรุป: การศึกษานี้ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติด้านการยอมรับระหว่างสารละลายชนิดน้ำตาลมะพร้าวกับสารละลายเกลือแร่มาตรฐาน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปริมาณสารละลายที่ดื่มมีน้อยและผู้ป่วยได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำในปริมาณมาก จึงไม่สามารถสรุปประสิทธิผลในการทดแทนสารน้ำหรือความเท่าเทียมทางการรักษาของสารละลายทั้งสองชนิดได้ นอกจากนี้ยังไม่ได้ตรวจวัด osmolarity และองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ทั้งหมดของสารละลายชนิดน้ำตาลมะพร้าว จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในอนาคตเพื่อจะเปรียบเทียบประสิทธิภาพของเกลือแร่จากน้ำตาลมะพร้าวและสูตรมาตรฐานในแง่การแก้ภาวะขาดน้ำได้มากขึ้น