ผลของการใช้โปรแกรม Hypertensive Clinical Pathway Model ในการให้บริการผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูง กรณีศึกษา อำเภอสหัสขันธ์ จังหวัดกาฬสินธุ์

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้โปรแกรม Hypertensive Clinical Pathway model ในการให้บริการผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงกรณีศึกษาอำเภอสหัสขันธ์ จังหวัดกาฬสินธุ์ แบ่งเป็น 4 ขั้นตอน คือ การวางแผน การปฏิบัติการ การสังเกตการณ์ และสะท้อนผลการปฏิบัติ ผู้มีส่วนร่วมในการศึกษาประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล วิชาชีพเภสัช นักโภชนากร นักกายภาพบำบัด ผู้ป่วยเบาหวาน โดยเลือกแบบจำเพาะเจาะจง เครื่องมือในการวิจัย ได้แก่ แบบประเมินพฤติกรรมในการดูแลตนเองของผู้ป่วยความดันโลหิต แบบประเมินความรู้ของผู้ป่วยโรคความดัน การสัมภาษณ์เชิงลึก การสนทนากลุ่ม การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ ใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และเปรียบเทียบโดยใช้สถิติที วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยใช้การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ผลจากการวิจัย พบว่า กระบวนการทำงานในการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่ชัดเจน การประเมินผู้ป่วยไม่ครบถ้วน การวินิจฉัยโรคคลาดเคลื่อน การวางแผนการรักษาไม่ครอบคลุม การดูแลรักษาไม่ได้ตามเป้าหมายที่กำหนดขาดการประสานงานของทีมสหวิชาชีพ ตลอดจนถึงขาดการพัฒนาทักษะความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง และประชาชนยังขาดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง ส่วนรูปแบบการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในคลินิกโรคเรื้อรัง ประกอบด้วย มีคณะกรรมการดำเนินงาน มีการพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงแบบสหวิชาชีพ Hypertensive clinical pathway model และการพัฒนาศักยภาพของทีมสหวิชาชีพทุกระดับทั้งในโรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตลอดจน อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ให้มีความเข้าใจในการเป็นผู้จัดการในการดูแลผู้ป่วย นำมาสู่การเพิ่มคุณภาพการดูแลต่อเนื่อง การติดตามผู้ป่วยขาดนัดโดย 3 หมอ การติดตามผู้ป่วยผ่านโทรศัพท์ COC ระดับอำเภอ  ตำบล หมู่บ้าน