การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่มีภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรัง : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

มะเร็งเต้านมพบมากเป็นอันดับหนึ่งในหญิงไทย และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญ การรักษามะเร็งเต้านมมีหลายวิธี ตั้งแต่การผ่าตัด การฉายรังสี ยาเคมีบำบัด และรักษาด้วยยาแบบพุ่งเป้า แต่ส่วนมากจะใช้หลายวิธีร่วมกัน เพื่อให้เกิดผลดีกับผู้ป่วยการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาพยาธิสภาพและปัญหาของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดและมีความดันโลหิตสูง 2)  เพื่อจัดทำแนวทางปฏิบัติการพยาบาล  3) เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย วิธีการศึกษานำแนวคิดแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน   และทฤษฎีความพร่องในการดูแลตนเอง  ของโอเร็มมาใช้ โดยเลือกศึกษาจากผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่มีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย จำนวน 2 รายใน เดือนมกราคม - พฤษภาคม 2566  ค้นคว้าเอกสาร  ตำรา   และแฟ้มประวัติผู้ป่วย วิเคราะห์ปัญหา วางแผน ปฏิบัติการพยาบาล ประเมินผล สรุปผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยทั้ง  2 รายมีประเด็นปัญหาที่เหมือนและแตกต่าง คุณลักษณะทั่วไป และปัญหาทางการพยาบาลก่อนผ่าตัดประเด็นที่แตกต่างกันคือ ระยะผ่าตัด  และหลังผ่าตัด รายที่ 1 ใช้ ระยะเวลาในการผ่าตัดนาน ปริมาณเลือดที่สูญเสียมากกว่า และพบภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ภาวะพร่องออกซิเจน  ภาวะปอดข้างขวาแฟบระยะหลังผ่าตัด  และมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ข้อเสนอแนะในการดูแลผู้ป่วยระยะก่อนการผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังการผ่าตัดมีความสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างสามารถป้องกันได้ พยาบาลควรปรับใช้แผนการพยาบาลให้เหมาะสมกับผู้ป่วยเฉพาะรายและพัฒนาสื่อการสอน ให้ง่ายน่าสนใจ