การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะคลอด:กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคหนึ่งในกลุ่มของภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ โดยจะพบในสตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ขึ้นไป ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่มีความรุนแรงมาก และมักจะทำให้เกิดอันตรายถึงแก่ชีวิตทั้งกับสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวทางในการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ    ในระยะคลอด โดยเปรียบเทียบความแตกต่างของหญิงตั้งครรภ์โรคเดียวกัน 2 ราย ที่เข้ารักษาตัวในห้องคลอดโรงพยาบาลกันทรวิชัยระหว่างวันที่ 1 กันยายน 2564 ถึง 28 มีนาคม 2565 เครื่องมือที่ใช้ศึกษา คือ  เวชระเบียนผู้ป่วย และแบบประเมินภาวะสุขภาพของกอร์ดอน วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยโดยใช้รูปแบบการเขียนผลการศึกษาวิเคราะห์เปรียบเทียบ ข้อมูลทั่วไป  แบบแผนสุขภาพ การรักษา  ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและการพยาบาล ผลการศึกษาพบว่า กรณีศึกษารายแรก เป็นหญิงตั้งครรภ์อายุ 40 ปี ครรภ์ที่สอง อายุครรภ์ 37⁺² สัปดาห์ ความดันโลหิตสูงรุนแรง ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการผิดปกติ ไม่มีความก้าวหน้าของการคลอด มีอัตราการเต้นหัวใจทารกลดลงฉับพลัน  ซึ่งมีภาวะความรุนแรงของโรคและความซับซ้อนของปัญหา จึงส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลมหาสารคาม รายที่ 2 หญิงตั้งครรภ์อายุ 15 ปี ครรภ์แรก อายุครรภ์ 35⁺⁵ สัปดาห์ ความดันโลหิตสูงรุนแรง ได้รับยากันชัก แพทย์พิจารณาให้คลอดทางช่องคลอด ส่งต่อโรงพยาบาลมหาสารคามด้วยช่องทางด่วนเพื่อดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด

จากการศึกษาพบว่าหญิงตั้งครรภ์ทั้ง 2 ราย มีภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะคลอดเหมือนกัน มีความแตกต่างกันในเรื่อง ความรุนแรงของโรคและความซับซ้อนของปัญหา การให้การพยาบาลแบบองค์รวม ทำให้มารดาหลังคลอดทั้ง 2 ราย ได้รับการดูแลรักษาภาวะวิกฤตที่เหมาะสมในแต่ละราย ทำให้ฟื้นหายและจำหน่ายกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย