Nursing Care of Pregnant woman with Gestational Diabetes Mellitus and Postpartum Hemorrhage : Case study

Authors

  • Atchara Kulanuwat Uthaithani Hospital

Keywords:

Nursing care, Pregnant woman, Gestational Diabetes Mellitus

Abstract

Gestational diabetes is a common disease and increasing trend. Caused by abnormalities in the body's carbohydrate metabolism as a result of hormones produced by the placenta. It has an anti-insulin effect, which controls blood sugar levels, causing high sugar content in the blood vessel. It affects and causes complications in pregnant women and their fetus at any stage of pregnancy. Early screening for diabetes can benefit pregnant women and their fetus  in order to provide proper and appropriate treatment, which includes regular prenatal care, taking care of nutrition, blood sugar control, exercise, prevention of infection, fetal movements counting, observing symptoms of low or high blood sugar and observing abnormal symptoms that require immediate obstetrician attention. These things important for a healthy pregnant women and fetus. It also reduces complications and potential dangers.

Objective of this study is present an introduction to gestational diabetes, screening for risk groups, effects on the health of pregnant women and fetus Including guidelines for taking care of pregnant women. Nurse’s role is nursing diagnosis, practice nursing and evaluate outcomes, closely monitor nursing care so that pregnant women can delivery safely. No complications occur to pregnant women and fetus at any stage of delivery.

This case study is a 37 years old and pregnant on her 2nd time, she had received prenatal care services at Uthaithani hospital and was diagnosed with gestational diabetes class A2 and was treated with insulin injections during pregnancy. She had labour pain and came to the delivery room at Uthaithani hospital.  After being admitted in the hospital she had more frequent labour pain, normal blood sugar levels. Progression of labour is well and she could have a vaginal birth but had early postpartum hemorrhage which a complication in pregnant women with gestational diabetes. The cause was detected by poor uterine contraction and tearing of the cervix. After providing correction of postpartum hemorrhage and cervical repair stitches completed she was safe, no shock from postpartum hemorrhage, total blood loss 850 cc, total length of stay in hospital was 3 days.

References

ชญาดา เนตรกระจ่าง. (2560). แนวทางการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการจัดการภาวะเบาหวานของหญิง ตั้งครรภ์. วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า, 36(2), 168-177.

นวลพรรณ เอี่ยมตระกูล. (2556). ผลของโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3 Self ที่มีต่อความรู้ การรับรู้ความสามารถ การกำกับพฤติกรรม การดูแลสุขภาพตนเอง และระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวาน โรงพยาบาลเลิดสิน. วารสารพฤติกรรมศาสตร์เพื่อการพัฒนา, 5(1),129-138.

ประเสริฐ ศันสนีย์วิทยกุล และนลัท สมภักดี.(2560). โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์.ในประภัทร วานิชพงษ์พันธุ์,กุศล รัศมีเจริญ และตรีภพ เลิศบรรณพงษ์ (บรรณาธิการ), ตำราสูติศาสตร์ (หน้า 152-165). พี เอ ลีฟ วิ่ง.

พัทธนันท์ ศรีม่วง. (2555). อาหารเพื่อสุขภาพและโภชนบำบัด (หน้า 151-188). กรุงเทพฯ : เอ็ม แอนด์ เอ็มเลเซอร์ พริ้นต์.

วลัยลักษณ์ สุวรรณภักดี, สุนันทา ยังวนิชเศรษฐ และโสเพ็ญ ชูนวล. (2562). ผลของโปรแกรมส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 6(1), 39-50.

วลัยลักษณ์ สุวรรณภักดี, มลิวัลย์ บุตรดำ, ทัศณีย์ หนูนารถ และเบญจวรรณ ละหุการ. (2562). ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ;บทบาทพยาบาลกับการดูแล. ราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราช

ชนนีสุรินทร์, 9(2), 100-113.

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยในพระราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี [สบท.]. (2566). เบาหวานในหญิงมีครรภ์. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566, 217-225.

American Diabetes Association. (2019). Standards of medical care in diabetes 2019. Diabetes Care 2019, 49(Suppl.1), s165-172.

Buchanan, T.A. & Xiang, A.H. (2005). Gestational diabetes mellitus. Journal of Clinical Investigation, 115(3), s485-491.

Cunningham, FG. (2014). Williams Obstetrics 24th edition McGraw-Hill Education. Diabetes Mellitus: Medica, 1125-1150.

Guariguata, L., Linnenkamp, U., Beagley, J., Whiting, D.R., & Cho N.H. (2014). Global estimates of the prevalence of hyperglycaemia in pregnancy. Diabetes Research and Clinical Practice, 103(2), 176-185.

International Diabetes Federation. (2017). Care & prevent gestational diabetes [internet]. [cited 2023 Jun 30]. Available from : https://www.idf.org/ouractivities/careprevention/gdm.html.

Lockwood, C.J., Moore, T., Copel, J., &Silver, R.M. (2013). Diabetes in pregnancy. in Dugoff, L. & Louis, J.(Eds.), Creasy and Resnik’s Maternal-fetal medicine: principles and practice (9th ed.). Elsevier Health Sciences.

Downloads

Published

2023-12-01

How to Cite

1.
Kulanuwat A. Nursing Care of Pregnant woman with Gestational Diabetes Mellitus and Postpartum Hemorrhage : Case study. Acad J Nurse Health Sci [internet]. 2023 Dec. 1 [cited 2025 Mar. 13];3(3):119-28. available from: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/AJNHS/article/view/615