A comparison of hypotension among pregnant women undergoing spinal anesthesia for Cesarean section between isobaric bupivacaine and hyperbaric bupivacaine at Pakchong Nana Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Spinal anesthesia becomes more popular because it is a simple, convenient and effective method. Hence, it is a preferred choice for Cesarean section. Patients and Methods: This quasi experimental research recruited pregnant women undergoing Cesarean section under the spinal anesthesia at Pakchong Nana Hospital during 1 July 2018-31 October 2018. They were equally allocated into 2 groups, 30 patients/ group. The 1st group received hyperbaric bupivacaine while the 2nd group received isobaric bupivacaine. The hypotension was compared between both groups at the 1st, 3rd, 5th 15th, 20th, 25th and 30th minutes after introducing bupivacaine. The data were presented using descriptive statistics, frequency distribution and percentage, and analyzed using Chi-Square and T tests. Results: General data and anesthesia data were not different between both groups. The incidences of spinal anesthesia-induced hypotension in hyperbaric bupivacaine group were higher than those of isobaric bupivacaine group at the 15th, 20th, 30th minutes after receiving the drug (76.7, 43.3), (90.0, 43.3) and (90.0, 63.3) with P value of 0.00, 0.00 and 0.01, respectively. But they were not significantly different at the 1st, 3rd, 5th and 25th minutes. Conclusions: The incidences of spinal anesthesia-induced hypotension in isobaric bupivacaine were less commonly seen than those of hyperbaric bupivacaine groups with statistical significance. Isobaric bupivacaine should be considered in Cesarean section for reducing the incidence of spinal anesthesia-induced hypotension.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Hodgson CA, Wauchob TD. A comparison of spinal and general anaesthesia for elective caesarean section: effect on neonataI condition at birth. lnt J Obstet Anesth 1994;3: 25-30.
เบญจวรรณ ปิ่นศรศักดิ์. ผลของการจัดท่าให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนตะแคงขณะฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง ในการระงับความรู้สึก เพื่อผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลปทุมธานี จังหวัดปทุมธานี. ศรีนครินทร์เวชสาร 2558; 30: 498-503.
ปริยชาต์ สธนเสาวภาคย์. ภาวะความดันเลือดต่ำภายหลัง ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยในโรงพยาบาลพระจอมเกล้า. วิสัญญีสาร 2554; 37: 18-25.
หัสชา เนือยทอง. อุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อน จากการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง: กรณีศึกษาใน โรงพยาบาลโกสุมพิสัย ระหว่างปี พ.ศ. 2552-2554. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2555; 27: 297-301.
หน่วยงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลปากช่องนานา. สถิติผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ใช้การระงับความรู้สึก ด้วยวิธีฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีนเข้าทางช่องไขสันหลัง ปี 2557-2559; มปท.
Goyal A. A randomized clinical study comparingspinal anesthesia with isobaric levobupivacaine with fentanyl and hyperbaric bupivacaine with fentanyl in elective cesarean sections. Anesth Essays Res 2015; 9: 26-33.
Solakovic N. Comparison of hemodynamic effects of hyperbaric and isobaric bupivacaine in spinal anesthesia. Med ARH 2010; 64; 11-4.
Helmi M, Uyun Y, Suwondo B, Widodo U. Comparison of intrathecal use of isobaric and hyperbaric bupivacaine during lower abdomen surgery. Hindawi J Anesthesiol 2014; 44: 1- 4.
Topta M, Uzman S, Sitemiz I, Uluda Yanaral T Akkoc I, Bican G. A comparison of the effects of hyperbaric and isobaric bupivacaine spinal anesthesia on hemo dynamics and heart rate variability. Turk J Med Sci 2014; 44: 24-31.
Sng BL, Siddiqui FJ, Leong WL, Assam PN, Chan ES, Tan KH, et al. Hyperbaric versus isobaric bupivacaine for spinal anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 15: 23-31.
Uppal V, Shanthanna H, Prabhakar C, McKeen DM. Intrathecal hyperbaric versus isobaric bupivacaine for adult non-caesarean section surgery: systematic review protocol. BMJ. 2016; 34: 1-5.
ศิริรุ่ง ธีระวงศ์เสรี. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด ภาวะความดันโลหิตต่ำในหญิงตั้งครรภ์หลังได้รับการ ระงับความรู้สึกโดยการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง เพื่อการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องในโรงพยาบาลระยอง. วารสารโรงพยาบาลระยอง 2559; 15: 1-13.
Acar NS, Uzman S, Toptas M, Vahapoglu A, Akkoc I, Dinc SC. Spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine: a comparison of hypertensive and normotensive patients. Med Sci Monit 2013; 19: 9-13.
นิภา อินเชื้อ. การเปรียบเทียบภาวะความดันโลหิตต่ำ ที่เกิดจากการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลังในผู้ป่วย หญิงตั้งครรภ์ที่มารับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ระหว่างกลุ่มที่ให้ยา ephedrine ทางหลอดเลือดดำและ กลุ่มควบคุม ในโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17. กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17. วารสารแพทย์เขต 4-5. 2560; 36: 217-28.
ธานินทร์ ภิญโญพรพาณิชย์, พิมพ์สุภา สุทธชีวเทพ. การให้ 0.5% Isobaric Levobupivacaine กับ 0.5% Hyperbaric Bupivacaine เข้าช่องไขสันหลังเพื่อ ผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบกลุ่มงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์. พุทธชินราชเวชสาร 2549; 23: 308-16.
พลภัทร สุลีสถิระ. เปรียบเทียบการใช้ Isobaric and hyperbaric ในการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังในโรง พยาบาลสระบุรี. วารสารโรงพยาบาลสระบุรี 2549; 31: 134-9.
Ginosar Y, Mirikatani E, Drover DR, Cohen SE, Riley ET. Intrathecal hyperbaric bupivacaine coadministered with opioids for cesarean section. Anesthesiol 2004; 10: 76-82.
Ohpasanon P, Chnachoti T, Sriswasdi P, Srichu S. Prospective study of hypotension after spinal anesthesia for cesarean section at Siriraj Hospital: incidence and risk factors, Part 2. J Med Assoc Thai 2008; 91: 75-80.
เทพกร สาธิตการมณี, คัทลียา ทองรอง, สิริรัตน์ ตรีพุทธ รัตน์, มณีรัตน์ ธนานันต์, กชกร พลาชีวะ, รัดดา กำหอม. การศึกษาเปรียบเทียบผลของยาชา levobupivacaine และ racemic bupivacaine ในการฉีดยาเข้าช่องน้ำ ไขสันหลัง สำหรับการผ่าตัดตั้งแต่ช่องท้องส่วนล่างลง มาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. จดหมายเหตุทางแพทย์ 2554; 94: 716-20.