ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำในระหว่างการรักษาฟอกเลือด

Main Article Content

นิรุธ สุวรรณ
ทวี ชาญชัยรุจิรา
ลีนา องอาจยุทธ
วัฒนา วัฒนาภา

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำในระหว่างการฟอกเลือด วัตถุประสงค์; เพื่อเปรียบเทียบความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติด้วยวิธี Traditional autonomic test ทั้งในผู้ป่วยที่มีและไม่มีความดันโลหิตต่ำในระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาหน้าที่ของระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยที่มีและไม่มีความดันโลหิตต่ำในระหว่างการบำบัดด้วยเครื่องไตเทียมที่โรงพยาบาลศิริราช ระหว่างเดือนกันยายนถึงพฤศจิกายน 2545 ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยที่มีและไม่มีความดันโลหิตต่ำในระหว่างการฟอกเลือด ได้รับการทดสอบจำนวน 13 คนและ 15 คนตามลำดับ พบอุบัติการณ์ความผิดปกติของระบบซิมพาธีติคได้บ่อยทั้งในกลุ่มที่มีและไม่มีความดันโลหิตต่ำ (ร้อยละ 30.8 และ 46.7) ขณะที่ความผิดปกติของระบบพาราซิมพาธีตา พบอุบัติการณ์ที่ต่ำกว่า (ร้อยละ 7.7 และ 13.3) โดยไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุป: ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติทั้งระบบซิมพาธีติคและระบบพาราซิมธีติค จากการทดสอบ traditional autonomic test ไม่มีความแตกต่างกันในกลุ่มผู้ป่วยที่มีและไม่มีความดันโลหิตต่ำระหว่างการฟอกเลือด

Article Details

How to Cite
1.
สุวรรณ น, ชาญชัยรุจิรา ท, องอาจยุทธ ล, วัฒนาภา ว. ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำในระหว่างการรักษาฟอกเลือด. MNRHJ [อินเทอร์เน็ต]. 3 ตุลาคาม 2024 [อ้างถึง 30 มิถุนายน 2025];30(2):S31-S38. available at: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/MNRHJ/article/view/2036
บท
นิพนธ์ต้นฉบับ

References

Orofino L, Marcen R, Quereda C, Villafruela JJ, Sabater J, Matesanz R, et al. Epidemiology of symptomatic hypotension in hemodialysis: Is cool dialysate beneficial for all patients? Am I Nephrol 1990; 10: 177-80.

Daugirdas JT. Dialysis hypotension: a hemodynamic analysis. Kidney Int 1991; 39: 233-46.

Koomans HA, Blankestin PJ. Blood volume preservation in dialysis: tools and strategies. Nephrol Dial Transplant 1995; 10: 1791-3.

Kerch ES, Kronfield SJ, Unger A, Poooer RW, Cantor S, Cohn K. Autonomic insufficiency in uremia as a cause of hemodialysis-induced hypotension. N Eng! J Med 1974; 290:650-3.

Ewing DJ, Winney R. Autonomic function in patients with chronic renal failure on intermittent haemodialysis. Nephron 1975; 15: 424-9.

Ewing DJ, Campbell IW, Clarke BF. Assessment of cardiovascular effect in diabetic autonomic neuropathy and prognosis implication. Ann Intern Med 1980; 92: 308-11.

Baselli G, Cerutti S, Lombardi F, Malliani A, Merri M, Pagani M, et al. Heart rate variability signal processing: a quantitative approach as an aid to diagnosis in cardiovascular pathologies. Int J Biomed Comput 1987; 20: 51-70

Weise F, Heydenreich F, Runge U. Heart rate fluctuation in diabetic patients with cardiac vagal dysfion: a spectral analysis. Diabetic Med 1988; 5:324-7.

Converse RL Jr, Jacobson TN, Jost CMT, Victor RG. Paradoxical withdrawal of reflex vasoconstriction as a cause of hemodialysis-induced hypotension. J Clin Invest 1992;90:1657-65.

Perazella MA, Midodrine. A new therapy for intradialytic hypotension. Semin Dial 1997; 10: 245-7.

Low PA, Gilden JL, Freeman R, McElligott MA. For the Midodrine study group: Efficacy of midodrine vs placebo in neurogenic orthostatic hypotension: A randomized, double-blind multicenter study. JAMA 1997;277: 1046-51.