การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา: ประสบการณ์ 1 ปี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (sigmoidoscopy/colonoscopy) ถือเป็นการตรวจวิเคราะห์โรควิธีมาตรฐานวิธีหนึ่งในการตรวจวิเคราะห์โรคของลำไส้ใหญ่ในปัจจุบัน และยังสามารถใช้ในการรักษาโรคผ่านกล้องได้ด้วย ซึ่งการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นี้ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ได้เริ่มให้บริการตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2543 เป็นต้นมา
วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานประสบการณ์การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในกลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
ผู้ป่วยและวิธีการ: ผู้ป่วยที่มารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในกลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2543 ถึง กรกฎาคม 2544 เป็นระยะเวลา 1 ปี โดยใช้กล้องส่องตรวจชนิดวีดีทัศน์
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับการส่องตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมด 72 ราย เป็นเพศชาย 33 ราย เพศหญิง 39 ราย อายุเฉลี่ย 56.8 + 17.9 ปี โดยได้รับการตรวจ total colonoscope 49 ราย (ร้อยละ 68.1) partial colonoscope 10 ราย (ร้อยละ 13.9) และ sigmoidoscope 13 ราย (ร้อยละ 18.1) ข้อบ่งชี้ในการส่องตรวจลำไส้ใหญ่ คือ chronic diarrhea 24 ราย (ร้อยละ 33.3) lower gastrointestinal bleeding 17 ราย (ร้อยละ 23.6) iron deficiency anemia 14 ราย (ร้อยละ 19.4) chronic abdominal pain 8 ราย (ร้อยละ 11.1) และสงสัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 5 ราย (ร้อยละ 6.9) ผลการส่องตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดพบ ปกติ 36 ราย (ร้อยละ 50.0) มะเร็งลำไส้ใหญ่ 10 ราย (ร้อยละ 13.9) ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ (colonic polyp) 7 ราย (ร้อยละ 9.7) และลำไส้อักเสบ (proctocolitis ) 5 ราย (ร้อยละ 6.9) นอกจากนี้ยังพบ ulcerative colitis 3 รายและ angiodysplasia 2 ราย โดยไม่พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องตรวจลำไส้ใหญ่
สรุป: การส่องกล้องเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจที่มีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยและรักษาโรคของลำไส้ใหญ่ โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อย จึงควรมีการพัฒนาขีดความสามารถและศักยภาพในการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคของลำไส้ใหญ่ตามมาตรฐานให้ดียิ่งขึ้น
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Waye JD, Williams CB. Colonoscopy and flexible sigmoidoscopy. In: Yamada T, Alpers DH, Laine L, et al, edi-tors. Textbook of gastroenterology. 3rd edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. p. 2701-17.
Waye JD. Colonoscopy and proctosigmoido scopy. In: Haubrich WS, Schaffner F, editors. Bockus gastroenterology. 5th edition, Philadelphia: WB Saunders; 1995. p.316-30.
Ault MJ, Mandel SA. Screening for colorectal cancer. N Engl J Med 2000;343:1652-4.
Johnson BA. Flexible sigmoidoscopy: screeing for colorectal cancer. Am Fam Physician 1999;59:313-24.
American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Guideline: flexible sigmoidoscopy. Gastrointes Endosc 1998;48: 695-6.
Atkin WS. Flexible sigmoidoscopy as a mass screening tool. Eur J Gastroenterol Hepatol 1998;10:219-23.
Wilcox CM, Alexander LN, Clark WS. Pro- spective evaluation of the gastrointestinal tract in patients with iron deficiency anemia and no systemic or gastrointestinal symptoms or signs. Am J Med 1997;103:405-9.
Praisontarangkul OA, Klunklin K, Phomphutkul K, Sivasomboon B. Rectal bleeding: analysis of 452 cases and comparison of diagnostic yield between sigmoidoscopy and colonoscopy. Chiang Mai Med J 1987;26:213.
Jensen DM, Machicado GA, Jututabha R, Kovacs TO. Urgent colonoscopy for diagnosis and treatment of severe diverticular hemorhage. N Engl J Med 2000;342:78-82.
Sukontaman Y. Colonoscopic polypectomy: experience in Chulalongkorn Hospital. Chula Med J 1987;31:103-10.
Sirivithayakorn B, Senarat S, Songthanasak T. Flexible fiberoptic colonoscopic polypectomy; a case report. Chiang Mai Med I 1985;24:259.
Norfleet RG, Ryan ME, Wyman JB, et al. Barium enema versus colonoscopy for patients with polyps found during flexible sigmoidos copy. Gastrointest Endosc 1991;37:531-4.
Kongdan Y, Khamhang M, Kositchaiwat S, Umorasate J, Perkpanakit P. Efficacy in bowel cleansing and patient compliance between PEG and NaP for colonoscopy. Rama Med J 19998;21 [Suppl]:29.
Damore LJ, Rantis PC, Vernava AM, Longo WE. Colonoscopic perforation. Etiology, diagnosis, and management. Dis Colon Rectum 1996;39:1308-14