การประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์ก่อนคลอดโดยการวัดความสูงของระดับยอดมดลูก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ได้ทำการศึกษาการประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์จากการวัดความสูงของระดับยอดมดลูกเหนือกระดูกหัวหน่าวโดยใช้สายวัดแนบไปตามครรภ์โค้งของผนังหน้าท้องมารดาซึ่งทารกอยู่ในแนวตรงท่าศีรษะในระ ยะก่อนคลอดภายใน 48 ชั่วโมง จำนวน 177 ราย ความสูงของยอดมดลูกที่วัดได้อยู่ระหว่าง 25 ซม. และ 50 ซม. โดยมีค่าเฉลี่ย 34 ซม. (SD=2.85) และน้ำหนักของทารกแรกคลอดมีค่าอยู่ระหว่าง 1500 กรัม และ 5100 กรัมโดยมีค่าเฉลี่ย 3082 กรัม (SD=405)
ข้อมูลทั้งหมดได้นำมาวิเคราะห์ทางสถิติ โดยวิธีวิเคราะห์สหสัมพันธ์และการถดถอย (Correlation and regression analysis) พบว่าตัวแปรทั้งสองมีความสัมพันธ์กันแบบ Positive linear correlation ด้วยค่าสัมประสิทธิ์สัมพันธ์ (Correlation coefficient) เท่ากับ 0.716776 มีสมการคือ y = 101.789x – 384.978 (โดยที่ y คือน้ำหนักแรกคลอดของทารกเป็นกรัม และ x คือความสูงของระดับยอดมดลูกเป็นเซนติเมตร) โดยมีความคลาดเคลื่อนมาตรฐานของการคาดคะเน (Standard error of forecast) 289.738 กรัม
ในการนำไปใช้ทางคลินิก อาจจะประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์ในระยะก่อนคลอดได้โดย นำค่าความสูงของยอดมดลูกที่วัดได้เป็นเซนติเมตร ลบด้วย 3 และนำผลลัพธ์ที่ได้คูณด้วย 100 จะเป็นค่าโดยประมาณของน้ำหนักทารกเป็นกรัม ซึ่งจะมีความคลาดเคลื่อนเฉลี่ย 7.5 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังพบว่า เมื่อวัดความสูงของยอดมดลูกได้ระหว่าง 29 และ 31 ซม. จะพบทารกแรกคลอดน้ำหนักน้อย (ต่ำกว่า 2500 กรัม) มากถึง 21.45 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่กลุ่มที่วัดความสูงของยอดมดลูกได้ระหว่าง 32 และ 34 ซม. จะพบทารกแรกคลอดน้ำหนักน้อยเพียง 1.45 เปอร์เซ็นต์ และจะไม่พบทารกน้ำหนักน้อยเลยในกลุ่มที่วัดความสูงของยอดมดลูกได้มากกว่า 34 ซม.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
McDonald.Calculation in estimating fetal weight. Am J Obstet Gynecol 1957;4:74.
ศุภชัย อินทวารี, วไล ปราณีประชาชน. Calculation in estimating fetal weight. รายงาน วิชาการโรงพยาบาลหญิงและเด็ก 2507; 56-9.
Westin B. Gravidogram and fetal growth. Acta Obstet Gynecol Scand.1977;6:273.
Belizan J M, et al. Diagnosis of intrauterine growth retardation by a simple clinical method, measurement of uterine height. Am J Obstet Gynecol.1978;13:643.
Calvert J P, et al. Antenatal screening by measurements of symphysis fundal height. Br Med J 1982;285:846.
Bailey M S, et al. A comparision of three methods of assessing inter-observ-or variation applied to measurement of the symphysis fundal height. Br J Obstet Gynecol 1989;96:1266-71.
Engstrom J L, et al. The effect of maternal bladder volume on fundal height measurements. Br J Obstet Gynecol 1989;96:987-91.
Roger M S, et al. Evaluation of fundal height Measurement in antenatal care. Aust NZ J Obstet Gynecol 1985;25:87.
Bagger P V, et al. Precion and accuracy of symphysisis-fundus distance measurements during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 1985;64:371.
Cnattingius Sven,et al.Symphysis fundus measurement and intrauterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand 1984;63:335-40.
Wallin,et al.Symphysis-fundus measurementin prediction of fetal growth distur- bances. Acta Obstet Gynecol Scand 1981;60:317-23.
Linasmita Vasant. Antenatal screening of small for gestational age infants by symphysis fundal height measurement. J Med Ass Thailand 1985; 68:591.
Linasmita Vasant. Serial symphysis fundal height measurement in detection of abnormal fetal growth. J Med Ass Thailand 1986;69:585.
Woo J S K, et al. Estimation of fetal weight in utero from symphysis fundal height and abdominal girth measurements. Aust NZ J Obstet Gynecol 1985;25:268.
Cambell S, Wilkin D. Ultrasonic measurement of fetal abdominal circumference in the estimation of fetal weight. Br J Obstet Gynecol 1975;82:689-97.
Hadlock F P, et al. Estimation of fetal weight with the use of head,body,and femur measurements,a prospective study. Am J Obstet Gynecol 1985;151:333.
Hadlock F P, et al. Sonographic estimation of fetal weight. Radiology 1984;150:534-40.
Shepard M J, et al. An evaluation of two equations for predicting fetal weight by ultrasound.Am J Obstet Gynecol 1982;142:47-52.
Roberts A B, et al. Ultrasonic estimation of fetal weight, a new predictive modelincorporating femur length for the low birth weight fetus. JCU 1985;13:555.
Cnattingius S, et al. The clinical value of measurements of the symphysis-fundus distance and ultrasonic measurements of the biparietal diameter in the diagnosis of intrauterine groth retardation. J Perinat Med 1985;13:227.