Acute Necrotizing Enteritis in Children : รวมคนไข้ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา 13 ปี จำนวน 427 ราย
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
ได้ทำการศึกษาย้อนหลัง ในคนไข้ Acute Necrotizing Enteritis ในเด็กของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2520 – 2532 จำนวน 13 ปี รวม 427 ราย โดยศึกษาเปรียบเทียบคนไข้ใน 2 ช่วงเวลา คือ ระยะแรกระหว่าง พ.ศ. 2520 – 2526 (7 ปี) กับช่วงหลังระหว่าง พ.ศ. 2527 – 2532 (6 ปี) เพื่อหาแนวทางที่ถูกต้องในการรักษาคนไข้ต่อไป
พบว่าจำนวนคนไข้ ระยะแรก รวม 312 ราย ระยะหลัง รวม 115 ราย คนไข้เด็กชาย : เด็กหญิง = 2.6:1 (ระยะแรกเด็กชาย : เด็กหญิง = 1.3:1) อายุที่พบบ่อยระหว่างอายุ 6 – 10 ปี (ระยะแรกร้อยละ 66) และอายุระหว่าง 6 – 14 ปี (ระยะหลังร้อยละ 85.5)
ผลการรักษา พบว่าการรักษารวมและรักษาทางยามีอัตราตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยการรักษารวม มีอัตราตายในระยะแรกร้อยละ 25.0 และระยะหลังร้อยละ 13.9 (ค่า P <0.02) การรักษาทางยา มีอัตราตายในระยะแรกร้อยละ 26.6 และระยะหลังร้อยละ 8.8 (ค่า P <0.01) ส่วนการรักษาทางศัลยกรรม ไม่พบความแตกต่างของอัตราตายทางสถิติใน 2 ช่วงเวลา (ระยะแรกร้อยละ 23.0 และระยะหลังร้อยละ 21.8 ค่า P >0.05) เนื่องจากคนไข้ที่เป็นรุนแรง (Acute toxic form) ซึ่งมีอัตราตายสูงมากกว่าร้อยละ 80 ได้รับการรักษาทางศัลยกรรม เมื่อโรคนี้เป็นที่รู้จักเป็นอย่างดีในบุคคลากรทางการแพทย์ทำให้การวินิจฉัยการรักษาโรคเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นผลให้อัตราตายลดลง
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Murrell TGC, Egerton JR Roth L, Samels J. Walker PDPigbet entententis necroticans. A study in diagnosis and management. Loncet 1966; 1:217-222
Smith F. Surgical aspects of enteritis necroticans in thenorthem district of Papua New Guinea. Med J 1968; 11:3-6
Shepherd AR. Pigbel InBell C, ed. The Diseases and Health Services of Papua New Guinea Port Moresby: Departmentof Pubiic Health; 1973:264-270
shann F. Lawrence G. The medical management of enteritisnecrolicans (Pigbel). Papua New Guinea Med.1979; 2224-29
ไพบูลย์ เวชพาณิชย์และคณะ "Acute necrotizing enteritis in children" วารสารสมาคมกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย ปีที่ 18 ฉบับที่ 1-2 มีนาคม - กันยายน 2522, 50-57
ไพบูลย์ เวชพาณิชย์ Acute Necroling Eeteritis วิวัฒนาการ ในระบบทางเดินอาหาร ISBN 974 7057 15 8:188-195
Beckerman F. Loss E. Uber nekrotisierende Enteritis. Arzil Wschr 1946 1;329
Vic Linnemann and Frank Shann. Reveiw of Pigbel at Goreka Hospital, 1961-1979 Necrotizing Enteritis in Papua New Guinea ISBN 9980 71 005 5:11-15
ไพบูลย์ เวชพาณิชย์ "Acute Necrotizing Enteritis in Children "รายงานต่อการประชุมวิชาการของสมาคมกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย ณ โรงพยาบาลสรรพสิทธิ ประสงค์ จ. อุบลราชธานี กุมภาพันธ์ 2523
John S. Millar. The surgical treatment of Enteritisnecroticans. Necrotizing Enteritis in Papua New Guinea. ISBN 9980 71 005 5: 99-101
G. Lawrence. PD,Walker. Prevention of Necrotizing Enteritis in Papua New Guinea by Active immunization. The Loncet, Feb 3, 1979: 227-230
Kloos K. Brummund W. Epidermiologishe Studien uber die Enteritis gravis in Nordostholsein (ouser Lubeck). Z Hyg infektionskr Med Microbial Immunol Virol 1951:132:64-96