การศึกษาภาวะโรคร่วมและผลการรักษา ผู้ป่วยโรคลมชักในเด็กโรงพยาบาลอุดรธานี

บทคัดย่อ

บทนำ : โรคลมชักเป็นปัญหาสำคัญทางประสาทวิทยาในเด็กผู้ป่วยโรคลมชักเด็กมักมีภาวะโรคร่วมที่ส่งผลต่อพัฒนาการและสติปัญญายังไม่มีการรายงานภาวะโรคร่วมและผลการรักษาในเด็กมาก่อน
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาภาวะโรคร่วมของโรคลมชักในผู้ป่วยเด็กโรงพยาบากอุดรธานีและเปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างผู้ป่วยเด็กโรคลมชักที่มีภาวะโรคร่วมกับไม่มีภาวะโรคร่วม
วิธีการศึกษา : การศึกษาย้อนหลังรวบรวมข้งมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักในโรงพยาบาลอุดรธานี ระหว่างมกราคม 2561 ถึง ธันวาคม 2561 และมาติดดามการรักษาต่อเนื่องเก็บข้อมูถพื้นฐานและข้อมูลโรคลมชัก ภาวะโรคร่วมและผลการรักษาวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูปทางสถิติ STATA (version 15)
ผลการศึกษา : ผู้ป่วย 401 ราย เพศชาช 217 ราย (ร้อยถะ 54.11) อายุเฉลี่ย 8 ปี 9 เดือน ระยะเวลาที่เป็นโรคลมชักเฉลี่ย 3 ปี 4 เดือน พบภาวะโรคร่วมร้อยละ 47.4 (Intellectual disabiliy ร้อยละ 38.7 cercbral palsy ร้อยละ 15.7 แถะ ADHD ร้อยละ 4.7) ผลหลังรักษาด้วยยาครั้งแรกผู้ป่วยหยุดชักภายใน 2 ปี 243 ราย (ร้อยละ60.75) ผู้ป่วย 44 ราย (ร้อยละ 10.97) จำนวนการชักลดลงจากเดิมได้ไม่ถึงครึ่ง (Seizure reduction<50%) เปรียบเทียบพบว่ากลุ่มที่มีภาวะโรคร่วมมีอายุเฉลี่ย ระยะเวถาที่เป็นโรคลมชัก และผลการรักษาแตกต่างจากกลุ่มที่ไม่มีภาวะโรคร่วมอย่างมีนัยสำคัญ (p-value < 0.05)
สรุป : ผู้ป่วยมีภาวะโรคร่วมร้อยละ 47.4 ภาวะโรคร่วมที่พบมาก ได้แก่ Intellectual disability Cerebral Palay และ ADHD ผู้ป่วยที่มีภาวะโรคร่วมมีผลการรักษาแย่กว่าผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะโรคร่วมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value <0.05)