Outcomes of care of diabetic foot in high risk patients by the multidisciplinary team at Kumpavapee Hospital, Udornthani
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objective: To study the outcomes of care of diabetic foot in high risk patients by the multidisciplinary team Method: An action research of diabetic foot in high risk patients at Kumpavapee hospital between 1st. January 2016 and 30th. September 2016 was conducted. The samples were purposely selected from high risk diabetic patients. The demographic data including age, sex, health care sponsorship, duration of disease and investigations including fasting blood sugar, foot assessment using the monofilament and ankle brachial index, were collected from all patients for analysis. The patients with incomplete data would be excluded. Results: Of 3,893 diabetic patients (71.9 %) screened for diabetic foot, there were 36.6 % in the low risk group, 25.7 % in the intermediate risk group, and 36.7 % in the high risk group. Only 64 cases (4.36 %) in the high risk group had abnormal ABI. And only 34 cases complied with the care according to the handbook of diabetic foot care. After treatment, the rate of normal sensation of the right and left feet turned from 29.4 % and 32.4 % to 55.9 % and 52.9 % respectively. The numbers of points of numbness of right and left feet decreased to 1 and 0.8 points respectively with statistical significance (p < 0.05). The rate of normal ABI of right and left feet increased from 32.4 % and 29.4 % to 55.9 % and 55.9 % respectively with statistical significance (p < 0.05). FBS after treatment (X=130.6, SD=37.91) was significantly decreased from those before treatment (X=157, SD=48.55) (p < 0.05). Finally, the overall rate of amputation in 2016 was decreased (legs 66 %, toes 64.2 %). Conclusion: The screening and care of diabetic foot by the multidisciplinary team can decrease the risk of diabetic foot ulcer and the rate of amputation among diabetics. Therefore to follow up and to create the compliance among the family, the community and the health service centers of all levels should be continued every year.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Dinh T, Tecilazich F, Kafanas A, Doupis J, Gnardellis C, Leal E, et al. Mechanisms involved in the development and healing of diabetic foot ulceration. Diabetes 2012; 61: 2937-47.
Boulton AJ, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg RG, Hellman R, Kirkman MS, et al. Comprehensive foot examination and risk assessment. A report of the task force of the foot care interest group of the American Diabetes Association of Clinical Endocrinologists. Diabetes Care 2008; 31: 1679-84.
Googridge D, Trepman E, Embil JM. Health-related quality of life in diabetic patients with foot ulcers: literature review. J Wound Ostomy Continence Nurs 2005; 32: 368-77.
ศศินี อภิชนกิจ, จารุวรรณ พาณิชย์พันธุ์. ประสิทธิผลของการนวดเท้าด้วยวิธีหัตถบำบัดแบบแพทย์แผนไทย เพื่อลดอาการเท้าชาในผู้ป่วยเบาหวาน. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2553; 18: 77-87.
สุมาลี เชื้อพันธ์. ผลของโปรแกรมการดูแลเท้าแบบบูรณาการต่อพฤติกรรมดูแลเท้า สภาวะเท้าและระดับHbA1c ของผู้ป่วยเบาหวานความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลที่เท้า. วารสารสภาการพยาบาล 2559; 31: 111-23.
สิริมา ศิลปี. ผลของการนวดเท้าด้วยตนเองต่ออาการชาเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช เวียงสระอำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี. พิฆเนศวร์สาร 2558; 11: 13-23.
Fan L, Sidani S, Cooper- Brathwaite A, Metcalfe K. Effects of foot self-care education intervention on improving footwear choices in those with type 2 diabetes at low risk of foot ulceration. Diabetic Foot Canada 2014; 2: 4-12.
Kanan P, Thongtawee B, Suwanprasert K. The effectiveness of foot exercise on lower extremity blood supply and leg muscle strength among type 2 diabetes mellitus patients. Thai J Nursing 2012; 61: 1-5.
Chuepan S. An effect of self-efficacy enhancement on foot care behaviors in patients with type 2 in Thailand. Thai J Nursing Council 2010; 25: 77-86.
Gravely SS, Hensley BK, Hagood-Thompson C. Comprarision of three types of diabetic foot ulcer education plans to determine patient recall of education. J Vascular Nursing 2011; 29: 113-9.
Kurniawan T, Petpichetchian W. Case study: evidencebased interventions enhancing diabetic foot care behaviors among hospitalized DM patients. Nurse Media J Nursing 2011; 1: 43-53.
Hamedan MS, Hamedan MS, Torki ZS. Relationship between foot-care self-efficacy beliefs and self-care behaviors in diabetic patients in Iran (2011). J Diabetes Metab 2012; 3(9). doi:10.4172/2155-6156.1000220
หนึ่งฤทัย จันทร์อินทร์, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, พรทิพย์ มาลาธรรม. พฤติกรรมการดูแลเท้าของผู้สูงอายุที่เป็น เบาหวานชนิดที่ 2 Rama Nurs J 2015; 21: 199-213.
ลดาวัลย์ อุ่นประเสริฐพงศ์ นิชโรจน์, วีรียา วิริยะวโรทัย. ผลของการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าผสมผสานการใช้ยา รักษาโรคเบาหวานต่อระดับฮีโมโกลบินเอวันซีระดับน้ำตาลในเลือด และแรงกดที่เท้าของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2. www.gj.mahidol.ac.th
อัจฉรา สุวรรณนาคินทร์. คู่มือการดูแลเท้าในผู้เป็นเบาหวาน โครงการสอนสุขศึกษาในหอผู้ป่วยฝ่ายการ พยาบาล โรงพยาบาลศิริราชร่วมกับภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัย มหิดล, 2557.