Clinical Outcomes of Pediatric Asthma at Asthma Clinic of Phimai Hospital
Main Article Content
Abstract
Background: Asthma is a common chronic disease in pediatric clinical practice. A pediatric asthma clinic was set up at Phimai Hospital to provide standard treatment and continuous care by a multidisciplinary pediatric patient care team. Objective: To compare the clinical outcomes of the asthma in children before and after receiving treatment at the pediatric asthma clinic at 1 and 2 years. Methods: This retrospective study recruited the children with asthma not more than 15 years of age who attended the pediatric asthma clinic at Phimai Hospital for at least 2 years between 1 January 2012 and 31 December 2014. Their medical records including risk factors, age onset of asthma, number of emergency visits or hospitalization and predicted peak expiratory flow during 1 and 2 years of attendance at the clinic were collected. Statistical analysis was performed using Repeated Measures ANOVA and Wilcoxon signed-rank as appropriate. Results: Of all 118 asthma children enrolled into this study, 73 (61.9%) children were male and average age was 4.81+2.86 years. After attending the clinic for 1 and 2 years, emergency visits were significantly reduced from 5.50 to 1.05 and 0.50 visit/person/year, respectively (P<0.05). Hospitalization was also significantly decreased from 1.25 to 0.21 and 0.06 episodes/ person/ year, respectively (P <0.05). The predicted peak expiratory flow rate improved from 75.47 % to 86.19 % and 91.42 %, respectively (P<0.05). The number of children categorized as well controlled asthma symptom increased from 82 (69.5%) at 1 year to 96 (81.4%) at 2 years after treatment (P<0.05). Conclusion: Multidisciplinary care team of pediatric asthma clinic at Phimai Hospital significantly improved clinical outcomes of pediatric asthma patients.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention NHLBI/WHO workshop report; 1995.
Boonsawat W, Charoenphan P, Kaitboonsri S, Wiriyachaiyo V, Pothirat C, Wongtim S, et al. Prevalence of asthma symptoms in adult in 4 cities of Thailand. Joint scientific meeting the Thoracic Society of Thailand, the Malaysia Thoracic Society and the Singapore Thoracic Society. Bangkok, Thailand; 2002: p 112.
Vichyanond P, Jirapongsananuruk O, Visitsuntorn N, Tuchinda M. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in children from the Bangkok area using the ISAAC questionnaires. J Med Assoc Thai 1998; 81: 175-84.
Teeratakulpisarn J, Pairojkul S, Heng S. Survey of the prevalence of asthma, allergic rhinitis and eczema in schoolchildren from Khon Kaen, Northeast Thailand. An ISAAC study. Asian Pac J Allergy Immunol. 2000; 18: 187-94.
แนวทางการรักษาโรคหืดสำหรับผู้ใหญ่. แพทยสภาสาร 2538; 24: 17-29.
Boonsawat W, Charoenphan P, Kiatboonsri S, Wongtim S, Viriyachaiyo V, Pothirat C, et al. Survey of asthma control in Thailand. Respirology 2004; 9: 373-8.
วัชรา บุญสวัสด์ิ. ผลกระทบของโรคหืดต่อระบบสาธารณสุข. ใน: สมบูรณ์ จันทร์สกุลพร, เบญจมาศ ช่วยชู, อรพรรณ โพชนุกูล, ธีระศักด์ิ แก้วอมตวงศ์, บรรณาธิการ. ตำราโรคหืด. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้นส่วนจำกัด ภาพพิมพ์. หน้า 1-6.
จามรี ธีรตกุลพิศาล. การวินิจฉัยโรคหืดในเด็ก. ใน: สมบูรณ์ จันทร์สกุลพร, เบญจมาศ ช่วยชู, อรพรรณ โพชนุกูล, ธีระศักด์ิ แก้วอมตวงศ์, บรรณาธิการ. ตำราโรคหืด. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้นส่วน จำกัด ภาพพิมพ์; หน้า 63-68.
Adams RJ, Fuhlbrigge A, Guilbert T, Lozano P, Martinez F. Inadequate use of asthma medication in the United States: results of the asthma in America national population survey. J Allergy Clin Immunol 2002; 110: 58-64.
Rabe KF, Vermeire PA, Soriano JB, Maier WC. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur Respir J 2000; 16: 802-7.
วัชรา บุญสวัสด์ิ. คลินิกโรคหืดแบบง่ายๆ (Easy Asthma Clinic). ใน: วัชระ จามจุรีรักษ์, สุนันทา สวรรค์ปัญญาเลิศ, eds. 5th BGH Annual academic meeting: From the basic to the top in Medicine. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้น ส่วนจำกัด ส. รุ่งทิพย์ ออฟเซท; 2548:83-7.
เฉลิมพล สมทรัพย์, จามรี ธีรตกุลพิศาล. การศึกษาสาเหตุที่ทำให้เด็กอาการหอบเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็ก
โรคหืดที่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ชนิดสูด ที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. วารสารกุมาร
เวชศาสตร์ 2552; 2: 151-7.
คณะกรรมการปรับปรุงแนวทางการรักษาและป้องกัน โรคหืดในประเทศไทย สำหรับผู้ป่วยเด็ก. แนวทางการ
วินิจฉัย และรักษาโรคหืด ในประเทศไทย สำหรับผู้ป่วย เด็ก พ.ศ.2555. ใน: อภิชาติ คณิตทรัพย์, มุกดา หวังวีร วงศ์, บรรณาธิการ. แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคหืดในประเทศไทย สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก พ.ศ. 2555.
กรุงเทพฯ: ยูเนียนอุลตราไวโอเร็ต, 2555: 97-159.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, NHLBI/WHO workshop report. Bethesda, National Institutes of Health, updated 2010.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (updated 2014). Available from:http://www.ginaasthma.com.
กรมอนามัย. เกณฑ์อ้างอิง น้ำหนัก ส่วนสูง และเครื่องชี้วัดภาวะโภชนาการของประชาชนไทย อายุ 1 วัน -19 ปี.
สินีนาฏ คนธรรพ์, ทำนบ ตัณนิติศุภวงษ์. การเกิดภาวะหอบหืดรุนแรงเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็ก โรงพยาบาลพุทธชินราชพิษณุโลก พ.ศ. 2548 ถึง พ.ศ. 2554. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2555; 3: 217-21.
ปริญญาพร ไหมแพง. ประสิทธิผลการดูแลรักษาของคลินิกโรคหืดอย่างง่ายในเด็กโรงพยาบาลหล่มสัก.
วารสารกรมการแพทย์ 2559; 3: 83-91.
สุวัฒน์ เบญจพลพิทักษ์. ผลลัพธ์ทางคลินิกทาง คุณภาพชีวิต และทางเศรษฐศาสตร์ของการดูแล ระยะยาว ในผู้ป่วยเด็กโรคหืดของประเทศไทย. กรุงเทพฯ. สำนักงานคณะกรรมการวิจัยแห่งชาติ; 2555.
วีณา ไชยยศ. ผลการรักษาผู้ป่วยโรคหืดในเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ตาม GINA Guideline 2006 ที่โรงพยาบาล
พระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2552; 1: 86-94.
สุณี เลิศสินอุดม, เกศริน ชูปัญญาเลิศ. ผลลัพธ์ทางคลินิก และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหืดคลินิกโรคหืดโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน 2559; 11 Suppl: 234-44.
Bousquet J, Gaugris S, Kocevar VS, Zhang Q, Yin DD, Polos PG, et al. Increased risk of asthma attacks and emergency visits among asthma patients with allergic rhinitis: a subgroup analysis of the investigation of montelukast as a partner agent for complementary therapy. Clin Exp Allergy 2005; 35: 723-7.
De Groot EP, Nijkamp A, Duiverman EJ, Brand PL. Allergic rhinitis is associated with poor asthma control in children with asthma. Thorax 2012; 67: 582-7.
Padilla J, Uceda M, Ziegler O, Lindo F, Herrera-Prez E, Huicho L. Association between allergic rhinitis and asthma control in Peruvian school children: a cross-sectional study. Biomed Res Int 2013; 2013: 861213. doi: 10.1155/2013/861213.
Egan M, Bunyavanich S. Allergic rhinitis: the “Ghost Diagnosis” in patients with asthma. Asthma Res Pract 2015; 1: 8. doi: 10.1186/s40733-015-0008-0.