ผลลัพธ์การดูแลรักษาผู้ป่วยในคลินิกโรคหืดเด็กโรงพยาบาลพิมาย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มา: โรคหืดเป็นโรคเรื้อรังที่สำคัญและพบบ่อยในกุมารเวชปฏิบัติ โรงพยาบาลพิมาย ได้จัดตั้งคลินิกโรคหืดเด็กโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อพัฒนาระบบการดูแลรักษาผู้ป่วยเด็กโรคหืดให้ได้มาตรฐานและมีการดูแลอย่าง
ต่อเนื่อง วัตถุประสงค:ศึกษาผลลัพธ์ของการดูแลรักษาผู้ป่วยในคลินิกโรคหืดเด็ก โรงพยาบาลพิมาย โดยเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยเด็กโรคหืดก่อนเข้าคลินิก และเมื่อรักษาครบระยะเวลา 1 ปี และ 2 ปี วิธีการศึกษา: ศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน ในผู้ป่วยเด็กโรคหืดอายุไม่เกิน 15 ปี ที่เริ่มรักษาตั้งแต่ 1 มกราคม 2555 ถึง 31 ธันวาคม 2557 และมาตรวจติดตามจนครบระยะเวลา 2 ปี จำนวน 118 ราย เปรียบเทียบการหอบที่ต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน การนอนโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหืดกำเริบ ผลตรวจสมรรถภาพปอด โดยใช้สถิติ Repeated Measures ANOVA และเปรียบเทียบระดับการควบคุมโรคภายหลังการรักษาโดยใช้สถิติ Wilcoxon signed-rankผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 118 ราย เป็นชาย 73 ราย (ร้อยละ 61.9) อายุเฉลี่ย 4.81+2.86 ปี เปรียบเทียบก่อนเข้ารักษาในคลินิกและภายหลังรักษาในปีที่ 1 และ 2 พบจำนวนครั้งของการหอบจนต้องเข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินลดจาก 5.50 ครั้ง/คน/ปี เป็น 1.05 และ 0.50 ครั้ง/คน/ปี ตามลำดับ (P <0.05) จำนวนครั้งของการเข้ารักษาในโรงพยาบาลลดจาก 1.25 ครั้ง/คน/ปี เป็น 0.21 และ 0.06 ครั้ง/คน/ปี ตามลำดับ (P <0.05) สมรรถภาพปอดเพิ่มจากร้อยละ 75.47 (% predicted PEFR) เป็น 86.19 และ 91.42 ตามลำดับ (P <0.05) ระดับการควบคุมอาการโรคหืดดีขึ้นจากร้อยละ 69.5 ในปีที่ 1 เป็นร้อยละ 81.4 ในปีที่ 2 (P <0.05) สรุป: การจัดตั้งคลินิกโรคหืดเด็ก โรงพยาบาลพิมาย ช่วยให้ผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยเด็กโรคหืดภายหลังการรักษาดีขึ้น
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention NHLBI/WHO workshop report; 1995.
Boonsawat W, Charoenphan P, Kaitboonsri S, Wiriyachaiyo V, Pothirat C, Wongtim S, et al. Prevalence of asthma symptoms in adult in 4 cities of Thailand. Joint scientific meeting the Thoracic Society of Thailand, the Malaysia Thoracic Society and the Singapore Thoracic Society. Bangkok, Thailand; 2002: p 112.
Vichyanond P, Jirapongsananuruk O, Visitsuntorn N, Tuchinda M. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in children from the Bangkok area using the ISAAC questionnaires. J Med Assoc Thai 1998; 81: 175-84.
Teeratakulpisarn J, Pairojkul S, Heng S. Survey of the prevalence of asthma, allergic rhinitis and eczema in schoolchildren from Khon Kaen, Northeast Thailand. An ISAAC study. Asian Pac J Allergy Immunol. 2000; 18: 187-94.
แนวทางการรักษาโรคหืดสำหรับผู้ใหญ่. แพทยสภาสาร 2538; 24: 17-29.
Boonsawat W, Charoenphan P, Kiatboonsri S, Wongtim S, Viriyachaiyo V, Pothirat C, et al. Survey of asthma control in Thailand. Respirology 2004; 9: 373-8.
วัชรา บุญสวัสด์ิ. ผลกระทบของโรคหืดต่อระบบสาธารณสุข. ใน: สมบูรณ์ จันทร์สกุลพร, เบญจมาศ ช่วยชู, อรพรรณ โพชนุกูล, ธีระศักด์ิ แก้วอมตวงศ์, บรรณาธิการ. ตำราโรคหืด. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้นส่วนจำกัด ภาพพิมพ์. หน้า 1-6.
จามรี ธีรตกุลพิศาล. การวินิจฉัยโรคหืดในเด็ก. ใน: สมบูรณ์ จันทร์สกุลพร, เบญจมาศ ช่วยชู, อรพรรณ โพชนุกูล, ธีระศักด์ิ แก้วอมตวงศ์, บรรณาธิการ. ตำราโรคหืด. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้นส่วน จำกัด ภาพพิมพ์; หน้า 63-68.
Adams RJ, Fuhlbrigge A, Guilbert T, Lozano P, Martinez F. Inadequate use of asthma medication in the United States: results of the asthma in America national population survey. J Allergy Clin Immunol 2002; 110: 58-64.
Rabe KF, Vermeire PA, Soriano JB, Maier WC. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur Respir J 2000; 16: 802-7.
วัชรา บุญสวัสด์ิ. คลินิกโรคหืดแบบง่ายๆ (Easy Asthma Clinic). ใน: วัชระ จามจุรีรักษ์, สุนันทา สวรรค์ปัญญาเลิศ, eds. 5th BGH Annual academic meeting: From the basic to the top in Medicine. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้น ส่วนจำกัด ส. รุ่งทิพย์ ออฟเซท; 2548:83-7.
เฉลิมพล สมทรัพย์, จามรี ธีรตกุลพิศาล. การศึกษาสาเหตุที่ทำให้เด็กอาการหอบเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็ก
โรคหืดที่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ชนิดสูด ที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. วารสารกุมาร
เวชศาสตร์ 2552; 2: 151-7.
คณะกรรมการปรับปรุงแนวทางการรักษาและป้องกัน โรคหืดในประเทศไทย สำหรับผู้ป่วยเด็ก. แนวทางการ
วินิจฉัย และรักษาโรคหืด ในประเทศไทย สำหรับผู้ป่วย เด็ก พ.ศ.2555. ใน: อภิชาติ คณิตทรัพย์, มุกดา หวังวีร วงศ์, บรรณาธิการ. แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคหืดในประเทศไทย สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก พ.ศ. 2555.
กรุงเทพฯ: ยูเนียนอุลตราไวโอเร็ต, 2555: 97-159.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, NHLBI/WHO workshop report. Bethesda, National Institutes of Health, updated 2010.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (updated 2014). Available from:http://www.ginaasthma.com.
กรมอนามัย. เกณฑ์อ้างอิง น้ำหนัก ส่วนสูง และเครื่องชี้วัดภาวะโภชนาการของประชาชนไทย อายุ 1 วัน -19 ปี.
สินีนาฏ คนธรรพ์, ทำนบ ตัณนิติศุภวงษ์. การเกิดภาวะหอบหืดรุนแรงเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็ก โรงพยาบาลพุทธชินราชพิษณุโลก พ.ศ. 2548 ถึง พ.ศ. 2554. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2555; 3: 217-21.
ปริญญาพร ไหมแพง. ประสิทธิผลการดูแลรักษาของคลินิกโรคหืดอย่างง่ายในเด็กโรงพยาบาลหล่มสัก.
วารสารกรมการแพทย์ 2559; 3: 83-91.
สุวัฒน์ เบญจพลพิทักษ์. ผลลัพธ์ทางคลินิกทาง คุณภาพชีวิต และทางเศรษฐศาสตร์ของการดูแล ระยะยาว ในผู้ป่วยเด็กโรคหืดของประเทศไทย. กรุงเทพฯ. สำนักงานคณะกรรมการวิจัยแห่งชาติ; 2555.
วีณา ไชยยศ. ผลการรักษาผู้ป่วยโรคหืดในเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ตาม GINA Guideline 2006 ที่โรงพยาบาล
พระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2552; 1: 86-94.
สุณี เลิศสินอุดม, เกศริน ชูปัญญาเลิศ. ผลลัพธ์ทางคลินิก และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหืดคลินิกโรคหืดโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน 2559; 11 Suppl: 234-44.
Bousquet J, Gaugris S, Kocevar VS, Zhang Q, Yin DD, Polos PG, et al. Increased risk of asthma attacks and emergency visits among asthma patients with allergic rhinitis: a subgroup analysis of the investigation of montelukast as a partner agent for complementary therapy. Clin Exp Allergy 2005; 35: 723-7.
De Groot EP, Nijkamp A, Duiverman EJ, Brand PL. Allergic rhinitis is associated with poor asthma control in children with asthma. Thorax 2012; 67: 582-7.
Padilla J, Uceda M, Ziegler O, Lindo F, Herrera-Prez E, Huicho L. Association between allergic rhinitis and asthma control in Peruvian school children: a cross-sectional study. Biomed Res Int 2013; 2013: 861213. doi: 10.1155/2013/861213.
Egan M, Bunyavanich S. Allergic rhinitis: the “Ghost Diagnosis” in patients with asthma. Asthma Res Pract 2015; 1: 8. doi: 10.1186/s40733-015-0008-0.