Correlation of Abnormal Pap Smear with Histologic Outcome In Maharat Nakhon Ratchasima Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objective: To determine the correlation of abnormal Pap smear with cervical pathological results in Maharat Nakhon Ratchasima Hospital. Patients and Methods: The retrospective descriptive study was performed by collecting data from cytological and surgical pathology units, department of anatomical pathology, Maharat Nakhon Ratchasima Hospital, Nakhon Ratchasima Province. The specimens (Conventional Pap smear) were collected from the women who attended for cervical cancer screening program during January, 1st -December 31st, 2012. Women with abnormal Pap smear would be further investigated by gynecologists with colposcopic examination. The tissue studied were performed for the abnormalities confirmation using colposcopic directed biopsy (CDB), Endocervical curettage (ECC), Endometrial curettage (EMC), Loop electrosurgical Excision procedure (LEEP) and total hysterectomy. The cytological results and pathological confirmations were compared and analyzed. Results: A total of 6,987 cases of cervical cancer screening were conducted. The abnormal Pap smear found 192 cases and 152 women were confirmed by tissue studies. It was found that women with LSIL cytology were pathologically diagnosed as LSIL 50%, HSIL 20.8% and invasive cancer 8.3%. Women with HSIL cytology were pathological confirmed as HSIL 52.9% and Invasive cancer 29.4%. However, the pap tests interpreted as invasive cancer were pathologically diagnosed as HSIL 16.7% and 83.3% of invasive cancer. Conclusions: Women showed LSIL and HSIL on Pap smear were correlated with cervical pathology as LSIL and HSIL 50%, however in case of invasive cancer, 83.3% were correlated. Women with abnormal Pap smear LSIL and HSIL should be further studied for confirmation. The correlation of cervical cancer was highly found from our study.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Khuhaprema T, Srivatanakul P, Attasana P, Sriplung H, Wiangnon S, Sumitsawan Y, eds. Cancer incidence in Thailand Volume V, 2001-2003. Bangkok; 2010. p. 52.
Smith JS, Lindsay L, Hoots B, Keys J, Franceschi S, Winer R, et al.Human papilloma virus type distribution in invasive cervical cancer and highgrade cervical lesions: a meta-analysis update. Int J Cancer 2007; 121: 621-32.
จตุพล ศรีสมบูรณ์. An update on HPV epidemiology, testing+vaccine. ใน: จตุพล ศรีสมบูรณ์, ประภาพร สู่ประเสริฐ, บรรณาธิการ. Cervical cancer prevention and treatment. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: จรัสธุรกิจ;2551. หน้า 1-28.
Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, O'Connor D, Prey M, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA 2002; 287:2114-9.
สายบัว ชี้เจริญ. ขั้นตอนการดูแลสตรีที่มีผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ. ใน: เพชรินทร์ ศรีวัฒนกุล, ธีรวุฒิ ดูหะเปรมะ, สมยศ ดีรัศมี. บรรณาธิการ.แผนการดำเนินงานการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งปากมดลูกที่เหมาะสมในประเทศไทย. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคระสำนักพิมพ์ บริษัท รำไทยเพรส จำกัด; 2547. หน้า 71-87.
Wright TC Jr, Cox JT, Massad LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ. 2001 Consensus guidelines for the management of woman with cervical cytological abnormalities. JAMA 2002; 287: 2120-9.
กนกพร อิทธิวิศวกุล. ความสัมพันธ์ระหว่างผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติกับผลการตรวจทางพยาธิวิทยาของ ผู้ป่วยที่มารับบริการที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ระหว่างปี พ.ศ. 2548-2550. สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 จังหวัดนครราชสีมา วารสารวิชาการ 2551; 37-45.
ศรีวรรณ เสมาชัย. การเปรียบเทียบผลการตัดชิ้นเนื้อจากปากมดลูกภายใต้กล้อง Colposcope กับผลชิ้นเนื้อจากการตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวยในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. เวชสารโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา2543;24: 13-20.
Arbyn M, Bergeron C, Klinkhamer P, MartinHirsch P, Albertus G. Siebers AG, Bulten J, Liquid compaired with conventional cervical cytology. Am Coll Obstet Gynecol. 2008; 111: 167-77.
The ALTS Group: Results of a randomized trial on the management of cytology interpretations of atypical squamous cells of uncetermined significance. Am J Obstet Gynecol 2003; 183: 1383-92.
ศรีวรรณ เสมาชัย. ลักษณะทางคลินิกของสตรีที่ผล Pap Smear เป็น atypical squamous cell of undetermined significance (ASC-US) utat low grade squamous cell intraepithelial lesion (LSIL) ที่เสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคเท่ากับหรือรุนแรงกว่า high grade squamous cell intraepithelial lesion (HSIL) ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. เวชสารโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา 2551; 1 (ฉบับผนวก): S14-20.
Kietpeerakool C, Srisomboon J, Tantipslakom C, Suprasert P, Khunamornpong S, Nimmanhaeminda K, et al. Underlying pathology of women with "atypical squamous cells, cannot exclude highgrade squamous intraepithelial lesion"smears, in a region with a high incidence of cervical cancer. J Obstet Gynaecol Res 2008; 34: 204-9.
Jones BA, Novis DA. Follow-up of abnormal gynecologic cytology: a College of American Pathologists Q-Probes study of 16,132 cases from 306 laboratories. Arch Pathol Lab Med. 2000; 124: 665-7.
Lonky NM, Sadeghi M, Tsadik GW, Petitti D. The clinical significance of the poor correlation of cervical dysplasia and cervical malignancy with referral cytologic results. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 560-6.
Natural History of Cervical Cancer. In: Planning for Appropriate Cervical Cancer Prevention Programs. 2nd Ed. Path Program for Appropriate Technology in Health, 2000.