ผลลัพธ์การรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม โรงพยาบาลพิมาย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาเป็นแบบ Action research โดยศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่คลินิกข้อเข่าเสื่อม โรงพยาบาลพิมาย จังหวัดนครราชสีมา มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบ การลดการใช้ยาบรรเทาอาการปวด คะแนน Visual analog scale คะแนน WOMAC pain, WOMAC stiff, WOMAC function และคะแนน modified WOMAC ก่อนและหลังการรักษา โดยศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เข้ารับการรักษาที่คลินิกข้อเข่าเสื่อม โรงพยาบาลพิมาย ในปีงบประมาณ 2559 จำนวน 46 คน มีผู้ป่วยที่รักษาครบตามกระบวนการ จำนวน 30 คน การวิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติเชิงพรรณนา หาความถี่ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบปริมาณ การใช้ยา NSAID เดือนที่ 1-3 ต่อ เดือนที่ 4-6 ด้วยสถิติ Wilcoxon Signed rank test วิเคราะห์ความแตกต่างคะแนน Visual analog scale และความแตกต่างของคะแนน modified WOMAC รายด้าน และคะแนนรวม ก่อนการรักษา เมื่อรักษาครบ 3 เดือน และเมื่อรักษาครบ 6 เดือนตามโปรแกรมการรักษาผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมโรงพยาบาลพิมาย โดย ใช้สถิติ Friedman Two-way ANOVA พบว่ากลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย เป็นเพศหญิงจำนวน 29 คน (ร้อยละ 96.7) เพศชาย 1 คน (ร้อยละ 3.3) มีปริมาณยาแก้ปวด NSAID เดือนที่ 4-6 ต่ำกว่าของเดือนที่ 1-3 คะแนน Visual analog scale, WOMAC pain, WOMAC stiff หลังการรักษาตามโปรแกรมการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม โรงพยาบาล พิมาย ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ <.05 ระดับความสามารถในการใช้งาน และ Total modified WOMAC ในระยะก่อนการรักษา เมื่อรักษาครบ 3 เดือนดีขี้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ <.05 แต่ในระยะ 3-6 เดือน ไม่มีความ แตกต่างกัน จากการศึกษาวิจัยนี้สรุปได้ว่า โปรแกรมการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโรงพยาบาลพิมาย สามารถ ช่วยให้ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมลด WOMAC painWOMAC stiff และ WOMAC function ได้ดีขึ้น
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Pereira D, Peleteiro B, Araujo J, Branco J, Santos RA, Ramos E. The effects of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage 2011; 19: 1270-85.
Brooks P. Inflammation as an important feature of osteoarthritis. Bull World Health Organ 2003; 81: 689-90.
Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part II: Evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008; 16: 137-162.
Richmond J, Hunter D, Irrgang J, Jones MH, Levy B, Marx R, et al. Treatment of osteoarthritis of the knee (Non-arthroplasty). J Am Acad Orthop Surg 2009; 17: 591-600.
Cooper C, Dennison E, Edwards M, Litwic A. Epidemiology of osteoarthritis. Medicographia 2013; 35: 145-51.
WHO Department of Chronic Diseases and Health Promotion. Available at: http://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/steoarthritis of the Knee (Degenerative Arthritis of the Knee). Available at: http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/ostearthritis-of-the-kneedege-nerative-arthritis-of-the-knee#2 19/03/2017
นงพิมล นิมิตอานันท์, ศศิธร รุจนเวช. การสังเคราะห์วรรณกรรมเรื่อง การบำบัดรักษาแบบ ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิ. วารสารวิชาการสมาคม สถาบันอุดมศึกษาเอกชน แห่งประเทศไทยฉบับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี 2557; 3: 35-49.
da Costa BR, Reichenbach S, Keller N, Nartey L, Wandel S, Juni P, et al. (17 march 2016). Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Lancet 2017; 390: e21-e33.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, et al. American College of Rheumatology 2012: Recommendations for the use of non-pharmacologic and pharmacologic therapies in Osteoarthritis of the hand, hip and knee. Arthritis Care & Research 2012; 64: 465-74.
Jevsevar DS. Treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline-2nd edition. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21: 571-6.
Rahme E, Barkun A, Nedjar H, Gaugris S, Watson D. Hospitalizations for upper and lower GI events associated with traditional NSAIDs and acetaminophen among the elderly in Quebec, Canada. Am J Gastroenterol 2008; 103: 872-82.
Iwamoto J, Takeda T, Sato Y. Effect of muscle strengthening exercises on the muscle strength in patients with osteoarthritis of the knee. Knee 2007; 14: 224-30.
พยอม สุวรรณ. ผลของการประคบร้อนด้วยสมุนไพรต่ออาการปวดข้อ ข้อฝืด และความลำบากในการทำกิจกรรม ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลอายุรศาสตร์และศัลยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 2548.
ทัศน์วรรณ สังฆรักษ์, จิราภรณ์ สรรพวีรวงศ์, นัยนา หนูนิล, ศุภฤกษ์ นาวารัตน์. ผลของการประคบร้อน ด้วยความร้อนตื้น การออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขาและการสนับสนุนที่บ้านต่อระดับอาการปวดข้อฝืด และการทำกิจวัตรประจำวัน ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิ. ศูนย์บรรณสารและสื่อการศึกษา มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์, 2554
พรรณี ปึงสุวรรณ, ทกมล กมลรัตน์, วัณทนา ศิริธราธิวัฒน์, ปรีดา อารยาวิชานนท์, อรวรรณ แซ่ตั่น. การเปรียบเทียบผลของความร้อนระหว่างแผ่นประคบร้อน และลูกประคบสมุนไพร ต่อการบรรเทาปวดและการ เปลี่ยนแปลง ทางสรีรวิทยา. วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด 2552; 21: 74-82.
Felson DT. The epidemiology of knee osteoarthritis: results from the Framingham Osteoarthritis Study. Semin Arthritis Rheum 1990; 20(3 Suppl 1): 42-50.
Felson DT, Zhang Y, Hannan MT, Naimark A, Weissman BN, Aliabadi P, et al. The incidence and natural history of knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum 1995; 38: 1500-5.
Maurer BT, Stern AG, Kinossian B, Cook KD, Schumacher HR Jr. Osteoarthritis of knee: Isokinetic quadriceps exercise versus education intervention. Arch Phys Med Rehabil 1999; 80: 293-9.
Ettinger WH Jr, Burns R, Messier SP, Applegate W, Rejeski WJ, Morgan T, et al. A randomized trial comparing aerobic exercise and resistance exercise with a health education programme in older adults with knee osteoarthritis. The Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST). J Am Med Assoc 1997; 277: 25-31.
Ulus Y, Tander B, Akyol Y, Durmus D, Buyukakincak O, Gul U, et al. Therapeutic ultrasound versus sham ultrasound for the management of patients with knee osteroarthritis: a randomized double-blind controlled clinical study. Int J Rheum Dis 2012; 15: 197-206.
Ozgüçlü E, Cetin A, Cetin M, Calp E. Additional effect of pulsed electromagnetic field therapy on knee osteoarthritis treatment: a randomized, placebo-controlled study. Clin Rheumatol 2010; 29: 927-31.
American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905-15.
ภาวิณี เสริมชีพ, พรรณี ปึงสุวรรณ, วิชัย อึงพินิจพงศ์,อุไรวรรณ ชัชวาลย์, รุ้งทิพย์ พันธุเมธากุล. โปรแกรม การดูแลสุขภาพตนเองด้วยการรักษาทางกายภาพบำบัด และแบบแพทย์แผนไทย สำหรับวัยสูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมในชุมชน. วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด 2556; 25: 50-63.
Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, Deyo RA, Felson DT, Giannini EH, et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States. Arthritis Rheum 1998; 41: 778-99.
Falconer J, Hayes KW, Chang RW. Effect of ultrasound on mobility in osteoarthritis of the knee. A randomized clinical trial. Arthritis Care Res 1992; 5: 29-35.
ทัศน์วรรณ สังฆรักษ์. ผลของการประคบด้วยความร้อนตื้น การออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขาและการสนับสนุนที่บ้านต่อระดับอาการปวดข้อฝืด และการทำกิจวัตรประจำวันในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิ. นครศรีธรรมราช: มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์ สำนักงานบัณฑิตศึกษา; 2556.