การรักษาภาวะโลหิตจางที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้สูงอายุด้วย Erythropoietin ขนาดสูง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาผลการรักษาภาวะโลหิตจางไม่ทราบสาเหตุในผู้สูงอายุด้วย erythropoietin (EPO) ความเข้มข้นสูง ผู้ป่วยและวิธีการ: ผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี ที่มีภาวะโลหิตจางไม่ทราบสาเหตุได้รับการรักษาด้วยการฉีด EPO เข้าใต้ผิวหนัง โดย 7 ราย ฉีดด้วย beta-EPO (Recormon®) 30,000 หน่วย อีก 1 ราย ฉีดด้วย alpha-EPO (Eprex®) 40,000 หน่วย ทุกสัปดาห์ ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้ง 8 ราย อายุเฉลี่ย 72.4+8.2 ปี ทุกรายหายจากภาวะโลหิตจางภายใน 4-16 สัปดาห์, ระดับ hemoglobin เฉลี่ยเพิ่มจาก 9.9+0.6 g% เป็น 13.2+0.6 g% โดยผู้ป่วย 4 ใน 7 รายจากกลุ่ม Recormon (ร้อยละ 57.1) หายภายใน 4 สัปดาห์แรกของการรักษา ไม่พบผลข้างเคียง หรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ สรุป: EPO ขนาดสูงทำให้ผู้สูงอายุที่มีโลหิตจางไม่ทราบสาเหตุทุกรายหายได้ ภายใน 4-16 สัปดาห์
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Lundby C, Olsen NV. Effects of recombinant human erythropoietin in normal human. J Physiol 2011; 589: 1265-71.
Tilkian EE, Tzekov VD, Pandeva SM, et al. Epoetinbeta (Recormon-Roche) in the treatment of renal anemia in patients with chronic renal failure. Folia Med (Plodiv) 2000; 42: 11-5.
Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A, et al. ZEORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer: 2006 update. Eur J Cancer 2007; 43: 258-70.
Ohashi Y, Uemura Y, Fujisaka Y, et al. Meta-analysis of epoetin beta and darbepoetin alfa treatment for chemotherapy-induced anemia and mortality: Individual patient data from Japanese randomized, placebo-control-ledtrials. Cancer Sci 2013; 104: 481-5.
Henry DH, Beall GN, Benson CA, et al. Recombinant human erythropoietin in the treatment of anemia associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection and zidovudine therapy. Overview of four clinical trials. Ann Intern Med 1992; 117: 739-48.
Balleari E, Rossi E, Clavio M, et al. Erythropoietin plus granulocyte colony-stimulating factor is better than erythropoietin alone to treat anemia in low-risk myelodysplastic syndromes: results from a randomized single-centre study. Ann Hematol 2006; 85: 174-80.
Teawtrakul N. Anemia in the older adults. J Hematol Transfus Med 2011; 21: 267-72.
Artz AS, Thirman MJ. Unexplained anemia predominates despite an intensive evaluation in a racially diverse cohort of older adults from a referral anemia clinic. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2011; 66: 925-32.
Agarwal N, Prchal JT. Erythropoietic agents and the elderly. Semin Hematol 2008; 45: 267-75.
Pljesa S. The use of erythropoietin beta, two to three times per week, once per week and once every other week: meta-analysis of two clinical trials. Med Pregl 2007; 60: 123-7. (Article in Serbian)
Ershler WB. Biological interactions of aging and anemia: a focus on cytokines. Am J Geriatr Soc 2003; 51 (3 suppl): S18-21.
Price EA, Schrier SL. Unexplained aspects of anemia of inflammation. Advance hematol 2010; Article ID 508739, 5 pages doi: 10.1155/2010/508739
Most common Recormon adverse events reported to the FDA. Available at: http://www.drugcite.com/2q= RECORMON
Berns JS. Anemia of chronic kidney disease: Target hemoglobin/hematocrit for patients treated with erythro-poietic agents. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham MA, 2008.
Zhang Y, Thamar M, Stefanik K, Kaufman J, Cotter DJ. Epoetin requirements predict mortality n hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2004; 44: 866-76.
Endres HG, Wedding U, Pittrow D, et al. Prevalence of anemia in elderly patients in primary care: impact on 5-year mortality risk and differences between men and women. Curr Med Res Opin 2009; 25: 1143-58.
Tomson CR, Edmunds ME, Chambers K, et al. Effect of recombinant human erythropoietin on erythropoiesis in homozygous sickle-cell anaemia and renal failure. Nephrol Dial Transplant 1992; 7: 817-21.