ความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี, ไวรัสตับอักเสบ ซี, ซิฟิลิสและเอชไอวี ในผู้ที่มี เกล็ดเลือดต่ำ

บทคัดย่อ

          บทนำ: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คือภาวะที่เกล็ดเลือดต่ำกว่า 150,000/มม³ สาเหตุมีได้หลากหลาย รวมทั้งการติดเชื้อ ชนิดต่าง ๆ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือหาความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี เอชไอวี และ ซิฟิลิส ในผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ระหว่าง มกราคม 2556-ธันวาคม 2558 ผู้ป่วยและวิธีการ: ผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไป ที่มีเกล็ดเลือดต่ำกว่า 150,000/มม³ จากการตรวจ ร่างกายประจำปี จะได้รับการเจาะเลือดตรวจหา HBsAg, anti-HCV, HIV antigen/antibody, VDRL, ANA และเปรียบเทียบระดับเกล็ดเลือด ระหว่างกลุ่มที่มีผลเลือดบวกกับกลุ่มที่ผลเลือดลบ โดยวิธี student T test ถ้าค่า p น้อยกว่า 0.05 จะถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ ผลการศึกษา: มีผู้ป่วย 110 ราย ติดเชื้อชนิดต่าง ๆ 11 ราย (ร้อยละ 10) แบ่งเป็นซิฟิลิส 4 ราย (ร้อยละ 3.6), ไวรัสตับอักเสบ บี 3 ราย (ร้อยละ 2.7), ไวรัสตับอักเสบซี 2 ราย (ร้อยละ 1.8) และเอชไอวี 2 ราย (ร้อยละ 1.8) ระดับเกล็ดเลือดระหว่างผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบบี และไวรัสตับอักเสบซี ไม่แตกต่างจากผู้ไม่ติดเชื้อ แต่เกล็ดเลือดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี กลับต่ำกว่าของผู้ไม่ติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุป: มีการติดเชื้อซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบี และ ซี และเอชไอวีในผู้ป่วยเกล็ดเลือดต่ำรวมกันถึงร้อยละ 10 ฉะนั้นเมื่อพบผู้ป่วยเกล็ดเลือดต่ำ ควรตรวจหาเชื้อเหล่านี้ก่อนที่จะให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรค เกล็ดเลือดต่ำ จากภูมิคุ้มกันต่อต้านตนเอง