ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดเสมหะบวกรายใหม่ โรงพยาบาลปากช่องนานา อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อค้นหาปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดเสมหะบวกรายใหม่ โรงพยาบาลปากช่องนานา อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา ผู้ป่วยและวิธีการ: เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง โดยการรวบรวมข้อมูลจากแหล่งข้อมูลทุติยภูมิ 3 ส่วน ได้แก่ 1) ฐานข้อมูลจากโปรแกรม TBCM ประกอบด้วย ข้อมูลส่วนบุคคล การคัดกรอง การรักษา การติดตามเยี่ยมบ้าน 2) ทะเบียนบันทึกการรักษาต่าง ๆ ประกอบด้วยข้อมูลสิ่งจูงใจ และข้อมูลบรรยายต่าง ๆ และ 3) ฐานข้อมูลจากการให้บริการของโรงพยาบาล ปากช่องนานา และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในพื้นที่อำเภอปากช่อง ประกอบด้วยข้อมูลการให้บริการที่เชื่อมโยงในระดับพื้นที่ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2552 ถึง 30 กันยายน 2556 ผลการศึกษา: ผู้เข้าร่วมวิจัย 557 ราย เป็นชาย 416 คน (ร้อยละ 74.7) อายุตั้งแต่ 25-50 ปี ไม่มีภาวะโรคร่วม 452 ราย (ร้อยละ 81.1) ติดเชื้อเอชไอวี 62 ราย(ร้อยละ 11.1) โดยมีระดับเม็ดเลือดขาว CD4 ต่ำกว่า 100 cell/mm3 26 ราย (ร้อยละ 42.0) และได้รับยาต้านไวรัส29 ราย (ร้อยละ 46.8) ผู้ป่วยที่มีเชื้อเอชไอวี ร่วมด้วยจะประสบความสำเร็จ ในการรักษาเพียง 0.3 เท่า (95% CI0.1, 0.5) ผู้ป่วยที่ได้รับบริการตามเกณฑ์การรักษาจะมีโอกาสประสบ ความสำเร็จ 21.8 เท่า (95% CI 8.5, 55.4) รับบริการเยี่ยมบ้านมีโอกาสประสบความสำเร็จ 10.8 เท่า (95% CI 4.2, 27.7) และได้รับการคัดกรองมีโอกาสประสบความสำเร็จ 3.4 เท่า (95% CI 1.5, 7.7) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่ วยที่ไม่ได้รับบริการในแต่ละเกณฑ์ สรุป: ภาวะปราศจากเชื้อเอชไอวีของผู้ป่วย, การได้รับบริการตามเกณฑ์การรักษา, การคัดกรอง และการติดตามเยี่ยมบ้าน เป็นปัจจัยส่งเสริมความสำเร็จของการรักษาผู้ป่ วยวัณโรคปอดที่เสมหะบวกรายใหม่