การใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยในการเจาะปอดเพื่อหาตำแหน่งของก้อนเนื้อ ในกลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

บทคัดย่อ

          การใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยในการเจาะปอดเพื่อหาตำแหน่งของก้อนเนื้อภายในปอดเพื่อนำชิ้นเนื้อออกมาส่งตรวจพยาธิสภาพด้วยวิธีนี้รังสีแพทย์ผู้ทำการตรวจจะไม่ได้รับรังสีเลย วัตถุประสงค์:เพื่อประเมินผลการนำชิ้นเนื้อที่มีพยาธิสภาพในปอดมาตรวจทางพยาธิวิทยาโดยวิธีการใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาช่วยในการเจาะตรวจ วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้อบริเวณช่องปอดรังสีแพทย์เป็นผู้เจาะตรวจและมีนักรังสีการแพทย์เป็นผู้เซทเครื่องมือและเซทเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ผู้ป่วยนอนหงายหรือนอนคว่ำวางแถบลวดสีฟ้าบริเวณที่จะตรวจแล้วทำการสแกนเพื่อนับว่าตำแหน่งของก้อนอยู่ลำดับที่เท่าไรของลวดใช้ปากกาเมจิคทำเครื่องหมายไว้แล้วใช้เข็ม Double shoot with introducer Needle and its stylet แทงเข้าบริเวณที่ทำเครื่องหมายไว้ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์สแกนอีก เพื่อดูตำแหน่งปลายเข็มว่าถึงก้อนเนื้อหรือยังเมื่อถึงก้อนเนื้อแล้วดึง stylet ออกเพื่อนำชิ้นเนื้อกดห้ามเลือดบริเวณที่เจาะ (ถ้าไม่ใช้ลวดสีฟ้าสามารถใช้ไม้บรรทัดวัดก็ได้) ผลการศึกษา: การแทงเข็มไปยังก้อนเนื้อโดยมีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยสามารถทำได้แม่นยำ รวดเร็ว และไม่ยุ่งยาก ด้วยวิธีในผู้ป่วย 15 รายพบว่าได้ผลดีไม่มีภาวะแทรกซ้อน เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและก้อนเนื้อเล็กที่สุดที่สามารถเจาะได้ขนาด 1.8 x 2.1เซนติเมตร สรุป: การใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยกำหนดตำแหน่งในการเจาะชิ้นเนื้อในช่องปอดได้ผลดีมากไม่มีภาวะแทรกซ้อน