การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: ภาวะต่อมน้ำเหลืองโตเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทางเวชปฏิบัติ บางครั้งการส่งตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยามีความจำเป็นเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาที่มาด้วยอาการต่อมน้ำเหลืองโตแบ่งตามตำแหน่งและช่วงอายุ แนวโน้มการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี และมีประวัติเป็นมะเร็งมาก่อน ผู้ป่วยและวิธีการ: เป็นการศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียน ผลการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยารวมถึงสไลด์ชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 ถึง 31 ธันวาคม 2554 เป็นระยะเวลา 1 ปี ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยทั้งหมด 455 ราย ตำแหน่งที่พบมากที่สุดได้แก่ ตำแหน่ง cervical รองลงมาได้แก่ supraclavicular และ inguinal ลักษณะทางพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุด ได้แก่ metastatic carcinoma รองลงมาได้แก่ granulomatous lymphadenitis และmalignant lymphoma/leukemia ส่วนกลุ่ม malignant lymphoma/leukemia ที่พบมากที่สุดได้แก่ diffuse large Bcell lymphoma รองลงมาได้แก่ Hodgkin’s lymphoma และ follicular lymphoma การเปลี่ยนแปลงที่พบมากที่สุดในตำแหน่ง cervical ได้แก่ granulomatous lymphadenitis ตำแหน่ง supraclavicular และ inguinal ได้แก่ metastatic carcinoma ในกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีการเปลี่ยนแปลงที่พบมากที่สุดได้แก่ granulomatous lymphadenitis ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นมะเร็งพบ metastatic carcinoma มากที่สุด ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 40 ปีการเปลี่ยนแปลงที่พบมากที่สุดได้แก่ granulomatous lymphadenitis ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 40 ปีการเปลี่ยนแปลงที่พบมากที่สุดได้แก่ metastatic carcinoma สรุป: ลักษณะทางพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดได้แก่ metastatic carcinoma โดยเฉพาะในรายที่พบต่อมน้ำเหลืองโตในตำแหน่ง supraclavicular, ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นรคมะเร็ง ส่วน granulomatous lymphadenitis เป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Mohan A, Reddy MK, Phaneendra BV, Chandra A. Aetiology of peripheral lymphadenopathy in adults: analysis of 1724 cases seen at a tertiary care teaching hospital in southern India. Natl Med J India. 2007; 20(2): 78-80.
Getachew A, Demissie M, Gemechu T. Pattern of histopathologic diagnosis of lymph node biopsies in a teaching hospital in Addis Ababa, 1981-1990 G.C. Ethiop Med J. 1999; 37(2): 121-7.
Muthuphei MN. Cervical lymphadenopathy at Ga- Rankuwa Hospital (South Africa): a histological review. Cent Afr J Med. 1998; 44(12): 311-2.
Tiwari M, Aryal G, Shrestha R, Rauniyar SK, Shrestha HG. Histopathologic diagnosis of lymph node biopsies. Nepal Med Coll J. 2007; 9(4): 259-61.
Adesuwa Olu-Eddo N, Egbagbe EE. Peripheral lymphadenopathy in Nigerian children. Niger J Clin Pract. 2006; 9(2): 134-8.
Olu-Eddo AN, Ohanaka CE. Peripheral lymphadenopathy in Nigerian adults. J Pak Med Assoc. 2006; 56(9): 405-8.
Anunobi CC, Banjo AA, Abdulkareem FB, Daramola AO, Abudu EK. Review of the histopathologic patterns of superficial lymph node diseases, in Lagos (1991-2004). Niger Postgrad Med J. 2008; 15(4): 243-6.
Ochicha O, Edino ST, Mohammed AZ, Umar AB, Atanda AT. Pathology of peripheral lymph node biopsies in Kane, Northern Nigeria. Ann Afr Med. 2007; 6(3): 104-8.
Kim LH, Peh SC, Chan KS, Chai SP. Pattern of lymph node pathology in a private pathology laboratory. Malays J Pathol. 1999; 21(2): 87-93.
Akinde OR, Anunobi CC, Abudu EK, Daramola AO, Banjo AA, Abdulkareem FB, et al. Pattern of lymph node pathology in Lagos. Nig Q J Hosp Med. 2011; 21(2): 154-8.
Ojo BA, Buhari MO, Malami SA, Abdulrahaman MB. Surgical lymph node biopsies in University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin,Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2005; 12(4): 299-304.
Darnal HK, Karim N, Kamini K, Angela K. The profile of lymphadenopathy in adults and children. Med J Malaysia. 2005; 60(5): 590-8.
Ramos JM, Reyes F, Facin R, Tesfamariam A. Surgical lymph node biopsies in a rural Ethiopian hospital: histopathologic diagnoses and clinical characteristics. Ethiop Med J. 2008; 46 (2): 173-8.
Sibanda EN, Stanczuk G. Lymph node pathology in Zimbabwe: a review of 2194 specimens. Q J Med. 1993; 86 (12): 811-7.
Thomas JO, Ladipo JK, Yawe T. Histopathology of lymphadenopathy in a tropical country. East Afr Med J. 1995; 72(11): 703-5.
Kamat GC. A ten-year histopathological study of generalized lymphadenopathy in India.A Afr Fam Pract 2011; 53(3): 267-70
Al-Tawfiq JA, Raslan W. The analysis of pathological findings for cervical lymph node biopsies in eastern Saudi Arabia. J Infect Public Health. 2012; 5(2): 140-4.
Stricker TP, Kumar V. Neoplasia. In: Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster JC, editors. Robbins and Cotran pa-thologic basis of disease. 8th. Philadelphia: Saunders; 2010. 259-330
Li JY, Lo ST, Ng CS. Molecular detection of Mycobacterium tuberculosis in tissues showing granulomatous inflammation without demonstrable acid-fast bacilli. Diagn Mol Pathol. 2000; 9(2): 67-74.
Stricker TP, Kumar V. Acute and chronic inflammation. In: Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster JC, editors. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 8th. Philadelphia: Saunders; 2010. 43-78
Olu-eddo AN, Omoti CE. Diagnostic evaluation of primary cervical adenopathies in a developing country. Pan Afr Med J. 2011; 10: 52.
Jayalakshmi P, Malik AK, Soo-Hoo HS. Histopathology of lymph nodal tuberculosis-university hospital experience. Malays J Pathol. 1994; 16(1): 43-7.
สัญญา สุขพณิชนันท์. Lymphoma การวินิจฉัยและความรู้ทางโลหิตพยาธิวิทยา. พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพมหานคร: งานตำราวารสารและสิ่งพิมพ์ สถานเทคโนโลยีการศึกษาแพทยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหา--วิทยาลัยมหิดล. 2548
Gupta N, Rajwanshi A, Srinivasan R, Nijhawan R. Pathology of supraclavicular lymphadenopathy in Chandigarh, north India: an audit of 200 cases diagnosed by needle aspiration. Cytopathology. 2006; 17(2): 94-6.
Yaris N, Cakir M, S๖zen E, Cobanoglu U. Analysis of children with peripheral lymphadenopathy. Clin Pediatr (Phila). 2006; 45(6): 544-9.
Kamana NK, Wanchu A, Sachdeva RK, Kalra N, Rajawanshi A Tuberculosis is the leading cause of lymphadenopathy in HIV-infected persons in India: results of a fine-needle aspiration analysis. Scand J Infect Dis. 2010; 42(11-12): 827-30.
McAdam AJ, Sharpe AH. Infectious diseases. In: Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster JC, editors. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 8th. Philadelphia: Saunders; 2010. 331-98
Sarela A. Importance of human immunodeficiency virusassociated lymphadenopathy and tuberculous lymphadenitis in patients undergoing lymph node biopsy in Zambia. Br J Surg. 1996; 83(6): 869.
Stricker TP, Kumar V. Diseases of the immune system. In: Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster JC, editors. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 8th. Philadelphia: Saunders; 2010. 183-258
Hanif G, Ali SI, Shahid A, Rehman F, Mirza U. Role of biopsy in pediatric lymphadenopathy. Saudi Med J. 2009; 30(6): 798-802.
Moore SW, Schneider JW, Schaaf HS. Diagnostic aspects of cervical lymphadenopathy in children in the developing world: a study of 1,877 surgical specimens. Pediatr Surg Int. 2003; 19(4): 240-4.
Annam V, Kulkarni MH, Puranik RB. Clinicopathologic profile of significant cervical lymphadenopathy in children aged 1-12 years. Acta Cytol. 2009; 53(2): 174-8.